新生兒癲癇是怎么引起的

新生兒癲癇可能由遺傳代謝異常、產(chǎn)傷缺氧、顱內感染、腦發(fā)育畸形、電解質(zhì)紊亂等原因引起。新生兒癲癇主要表現為肢體抽搐、意識喪失、呼吸暫停等癥狀,需及時(shí)就醫明確病因并治療。
某些遺傳性疾病如苯丙酮尿癥、楓糖尿病等可導致代謝產(chǎn)物蓄積,影響腦功能引發(fā)癲癇。這類(lèi)患兒常伴有喂養困難、發(fā)育遲緩等表現。需通過(guò)新生兒篩查及基因檢測確診,治療包括特殊配方奶粉喂養、左卡尼汀口服溶液等藥物干預。家長(cháng)需定期監測血生化指標。
分娩過(guò)程中出現臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝等情況可能導致新生兒缺血缺氧性腦病。缺氧可損傷腦細胞引發(fā)癲癇發(fā)作,多伴有肌張力異常、原始反射減弱等癥狀。急性期需亞低溫治療,后期可遵醫囑使用苯巴比妥片控制發(fā)作,配合神經(jīng)節苷脂注射液營(yíng)養神經(jīng)。
巨細胞病毒、單純皰疹病毒等宮內感染或出生后化膿性腦膜炎均可導致腦實(shí)質(zhì)損傷?;純撼d癇外還可出現發(fā)熱、前囟膨隆等癥狀。需進(jìn)行腦脊液檢查,治療需靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染,嚴重時(shí)需加用人免疫球蛋白。
神經(jīng)元移行障礙、腦裂畸形等先天性腦結構異常易誘發(fā)癲癇。頭顱MRI可見(jiàn)明確病灶,常合并運動(dòng)障礙或智力低下。藥物控制可選用奧卡西平口服混懸液,難治性癲癇需評估手術(shù)指征,必要時(shí)行胼胝體切開(kāi)術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。
新生兒低鈣血癥、低鎂血癥或低血糖均可引起抽搐發(fā)作。多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或糖尿病母親嬰兒,表現為震顫、易激惹。需急查血氣及電解質(zhì),靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液或硫酸鎂注射液,維持血糖在正常范圍。喂養不足時(shí)需加強母乳或配方奶攝入。
家長(cháng)發(fā)現新生兒出現異常抽搐時(shí),應立即讓其側臥防止窒息,記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現,不要強行約束肢體或塞入異物。日常注意保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激,按醫囑規律服藥并定期復查腦電圖。母乳喂養母親需避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì),配方奶喂養需嚴格按比例沖調。疫苗接種前需咨詢(xún)醫生評估發(fā)作風(fēng)險。
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