怎么判斷肺炎的嚴重程度

判斷肺炎嚴重程度需結合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室指標綜合評估,主要觀(guān)察指標包括呼吸頻率、血氧飽和度、炎癥指標及臟器功能等。
呼吸急促是評估肺炎嚴重程度的重要指標之一。成年人在靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)每分鐘24次提示病情較重,兒童呼吸頻率隨年齡變化需參考對應標準。伴隨鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現時(shí)往往反映肺部炎癥范圍較大或存在低氧血癥。血氧飽和度低于93%或需要吸氧維持時(shí)表明存在呼吸功能受損,需警惕重癥肺炎可能。部分患者可能出現口唇紫紺等缺氧體征。
持續高熱超過(guò)39攝氏度且難以退熱反映全身炎癥反應劇烈。白細胞計數顯著(zhù)升高或降低、C反應蛋白超過(guò)正常值數倍、降鈣素原明顯增高均提示嚴重感染。胸部影像學(xué)顯示多肺葉浸潤、胸腔積液或短期內病灶快速進(jìn)展需考慮重癥肺炎。出現意識改變、尿量減少、血壓下降等休克表現或肝功能異常、心肌酶升高等多器官功能障礙時(shí),屬于危重情況需立即救治。
建議出現咳嗽咳痰伴發(fā)熱癥狀時(shí)及時(shí)監測體溫和呼吸狀態(tài),家中可配備指夾式血氧儀進(jìn)行初步篩查。老年人和慢性病患者更需警惕病情變化,避免延誤治療時(shí)機。保持室內空氣流通,適當增加水分攝入有助于呼吸道分泌物排出。若癥狀持續加重或出現胸悶氣促等表現,應立即就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和處理。
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