足月小樣兒怎么護理
足月小樣兒可通過(guò)保暖護理、喂養管理、預防感染、生長(cháng)發(fā)育監測、家庭支持等方式護理。足月小樣兒通常由胎盤(pán)功能不足、宮內感染、母體妊娠期疾病等因素引起，出生時(shí)體重低于同胎齡正常范圍。
1、保暖護理
維持中性溫度環(huán)境，室溫控制在24-26攝氏度，濕度保持在55%-65%。使用預熱的包被包裹，避免直接暴露于冷空氣。監測體溫每4小時(shí)一次，若體溫低于36.5攝氏度需采用暖箱或袋鼠式護理。避免過(guò)度包裹導致捂熱綜合征，四肢末梢溫暖無(wú)發(fā)紺為適宜狀態(tài)。
2、喂養管理
優(yōu)先母乳喂養，按需哺乳每2-3小時(shí)一次。吸吮無(wú)力者可選用早產(chǎn)兒奶嘴或鼻胃管喂養，必要時(shí)添加母乳強化劑。喂養時(shí)保持半臥位，觀(guān)察有無(wú)嗆奶、腹脹。每日體重增長(cháng)15-30克為理想目標，攝入不足時(shí)需靜脈補充營(yíng)養。
3、預防感染
接觸嬰兒前嚴格洗手，奶具每日煮沸消毒。避免探視人員密集接觸，家庭成員有呼吸道癥狀時(shí)需佩戴口罩。臍部護理用75%酒精每日消毒2次至脫落。出現皮膚膿皰疹、體溫波動(dòng)等感染征兆時(shí)需及時(shí)就醫。
4、生長(cháng)發(fā)育監測
每周測量頭圍、身長(cháng)、體重并繪制生長(cháng)曲線(xiàn)。矯正月齡40周后開(kāi)始維生素D補充，每日400-800單位。定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)評估，發(fā)現肌張力異常、追視障礙時(shí)需早期干預。每1-2個(gè)月兒科隨訪(fǎng)評估追趕生長(cháng)情況。
5、家庭支持
指導家長(cháng)記錄喂養量、大小便次數及睡眠狀態(tài)。提供袋鼠式護理培訓，每天皮膚接觸不少于1小時(shí)。建立喂養-睡眠-活動(dòng)規律作息，避免過(guò)度刺激。關(guān)注母親情緒狀態(tài)，必要時(shí)轉介心理支持服務(wù)。
日常護理需注意維持適宜環(huán)境溫度，避免驟冷驟熱。喂養時(shí)保持耐心，少量多次保證營(yíng)養攝入。定期消毒嬰兒用品，注意觀(guān)察皮膚、臍部及反應狀態(tài)。按醫囑補充鐵劑、維生素等營(yíng)養素，按時(shí)完成預防接種。定期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)發(fā)育狀況，發(fā)現喂養困難、體重不增或發(fā)育遲緩時(shí)需及時(shí)就醫干預。家長(cháng)應學(xué)習嬰兒急救技能，保持應急聯(lián)系方式暢通。
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