慢性闌尾炎的病因是什么
慢性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、局部血液循環(huán)障礙、免疫異常、既往急性闌尾炎未徹底治愈等原因引起。慢性闌尾炎通常表現為右下腹隱痛、餐后腹脹、消化不良等癥狀，可通過(guò)藥物控制或手術(shù)治療。
1、闌尾管腔阻塞
糞石、淋巴濾泡增生或異物可能導致闌尾管腔阻塞，使分泌物滯留并引發(fā)慢性炎癥?；颊呖赡艹霈F間歇性右下腹痛，排便后癥狀減輕。治療需通過(guò)闌尾切除術(shù)解除梗阻，藥物可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染。
2、細菌感染
大腸埃希菌等腸道細菌逆行感染可導致闌尾黏膜持續充血水腫。典型癥狀包括低熱、食欲減退，血常規檢查可見(jiàn)白細胞輕度升高。建議使用鹽酸左氧氟沙星膠囊進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
3、局部血液循環(huán)障礙
闌尾系膜扭轉或血管痙攣可能造成局部缺血，導致組織修復過(guò)程中形成慢性炎癥。這類(lèi)患者疼痛常與體位變動(dòng)相關(guān)，超聲檢查可發(fā)現闌尾壁增厚。改善微循環(huán)可用丹參川芎嗪注射液，反復發(fā)作者建議手術(shù)干預。
4、免疫異常
某些自身免疫性疾病可能累及闌尾，引起淋巴細胞浸潤和纖維組織增生。這類(lèi)患者往往伴有其他免疫指標異常，疼痛程度較輕但持續時(shí)間長(cháng)?？蓢L試使用柳氮磺吡啶腸溶片調節免疫，同時(shí)需排查系統性免疫疾病。
5、急性發(fā)作未徹底治愈
急性闌尾炎抗生素治療不徹底可能轉為慢性過(guò)程，闌尾壁纖維化并與周?chē)M織粘連?；颊叱Ｓ屑毙园l(fā)作病史，鋇餐檢查可見(jiàn)闌尾充盈不規則。需根據病情選擇擇期闌尾切除術(shù)，術(shù)前可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。
慢性闌尾炎患者日常應注意避免暴飲暴食，減少辛辣刺激食物攝入，保持規律排便習慣。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息，恢復期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)。建議每3-6個(gè)月復查腹部超聲，監測病情變化。若疼痛頻率增加或出現發(fā)熱嘔吐等癥狀，應及時(shí)就醫評估手術(shù)必要性。
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