髖部骨折有什么危害

髖部骨折可能導致長(cháng)期臥床、肺炎、深靜脈血栓、壓瘡、泌尿系統感染等并發(fā)癥,嚴重時(shí)可危及生命。髖部骨折的危害主要有活動(dòng)能力下降、生活質(zhì)量降低、心理障礙、并發(fā)癥風(fēng)險增加、死亡率升高等。
髖部骨折后患者常需長(cháng)期臥床或使用助行器,關(guān)節活動(dòng)范圍受限,肌肉萎縮概率高。骨折愈合過(guò)程中可能出現畸形愈合或骨不連,導致患肢縮短或旋轉畸形??祻推谛柙卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式負重訓練,可配合使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促進(jìn)骨愈合藥物。
髖部骨折后日常生活自理能力顯著(zhù)下降,如穿衣、如廁等基本活動(dòng)需要他人協(xié)助。超過(guò)半數患者無(wú)法恢復至骨折前活動(dòng)水平,部分需要長(cháng)期依賴(lài)輪椅。建議使用防跌倒設施改造居家環(huán)境,必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸曲馬多緩釋片緩解疼痛。
活動(dòng)受限易引發(fā)焦慮抑郁情緒,約三成患者出現創(chuàng )傷后應激障礙。社會(huì )角色轉變帶來(lái)的心理落差可能持續數月,老年患者更易產(chǎn)生無(wú)用感。心理疏導應貫穿康復全程,嚴重時(shí)可配合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物干預。
臥床相關(guān)并發(fā)癥包括墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、尿路感染和壓瘡。其中靜脈血栓栓塞發(fā)生率可達50%,可能引發(fā)肺栓塞。預防性使用低分子肝素鈣注射液可降低血栓風(fēng)險,同時(shí)需定期翻身拍背預防壓瘡。
老年髖部骨折后1年內死亡率可達20%,主要死因為肺部感染和多器官衰竭。合并心血管疾病或糖尿病患者預后更差,術(shù)前應全面評估手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需加強營(yíng)養支持,可配合使用復方氨基酸注射液補充蛋白質(zhì)。
髖部骨折后應盡早進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后第2天即可開(kāi)始床上康復訓練。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,適量補充維生素D和鈣劑??祻推诮ㄗh使用助行器輔助活動(dòng),定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。家屬需關(guān)注患者情緒變化,預防跌倒再次發(fā)生,出現發(fā)熱、下肢腫脹等異常癥狀應及時(shí)就醫。
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