樹(shù)脂補牙用墊底嗎

樹(shù)脂補牙通常需要墊底,墊底材料可隔絕外界刺激并增強充填體固位。墊底與否需根據齲洞深度、牙髓狀態(tài)及材料特性綜合判斷。
淺齲或中齲未累及牙髓時(shí),可直接使用樹(shù)脂充填。復合樹(shù)脂與牙體組織通過(guò)粘接劑形成化學(xué)結合,對淺層缺損具有良好封閉性。若齲壞接近牙髓但未露髓,需先用氫氧化鈣墊底劑或玻璃離子水門(mén)汀保護牙髓。這些材料能中和酸性刺激、促進(jìn)修復性牙本質(zhì)形成,同時(shí)緩沖樹(shù)脂固化過(guò)程中的收縮應力。對于深齲近髓病例,建議采用雙層墊底技術(shù):首層用氫氧化鈣糊劑蓋髓,外層用玻璃離子水門(mén)汀構建基底,最后再用樹(shù)脂修復。
當牙髓已暴露或出現不可逆性牙髓炎時(shí),單純墊底無(wú)法解決問(wèn)題,需先進(jìn)行根管治療。此時(shí)墊底材料主要用于封閉根管口,常用強化氧化鋅丁香油水門(mén)汀或樹(shù)脂加強型玻璃離子。特殊情況下如牙齒嚴重缺損,可能還需配合樁核修復。墊底操作需嚴格隔濕,避免微滲漏導致繼發(fā)齲或牙髓損傷。
補牙后應避免24小時(shí)內咀嚼硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現充填體邊緣微滲漏。使用含氟牙膏能降低繼發(fā)齲概率,牙線(xiàn)清潔鄰面可減少菌斑堆積。若出現冷熱敏感持續超過(guò)兩周或自發(fā)疼痛,需及時(shí)復診評估牙髓狀態(tài)。
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