飛蚊癥是怎么引起的

飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預。
玻璃體液化是年齡增長(cháng)導致的自然退化現象,玻璃體凝膠逐漸脫水收縮形成絮狀混濁物?;颊哐矍俺霈F點(diǎn)狀或線(xiàn)狀漂浮物,隨眼球轉動(dòng)飄動(dòng)。生理性玻璃體液化無(wú)須特殊治療,避免過(guò)度用眼即可。若合并閃光感應警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。
玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離,常見(jiàn)于高度近視或外傷后。典型表現為突發(fā)大量蛛網(wǎng)狀漂浮物伴閃光感??赏ㄟ^(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診,多數無(wú)需處理,但需定期復查排除視網(wǎng)膜撕裂。急性期建議避免劇烈運動(dòng)。
視網(wǎng)膜裂孔可能由玻璃體牽拉或外傷導致,表現為飛蚊癥狀突然加重伴視野缺損。需緊急行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉裂孔,防止視網(wǎng)膜脫離。常用藥物包括卵磷脂絡(luò )合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán),但需在醫生指導下使用。
葡萄膜炎引發(fā)的炎性滲出物進(jìn)入玻璃體可導致飛蚊癥,常伴眼紅、畏光、視力下降。需通過(guò)糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,嚴重者需結膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。長(cháng)期反復發(fā)作需排查自身免疫性疾病。
糖尿病引起的視網(wǎng)膜血管滲漏會(huì )導致玻璃體積血,表現為紅色煙霧狀飛蚊。需嚴格控制血糖,必要時(shí)行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)??陕?lián)合使用羥苯磺酸鈣分散片、復方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物,但須定期監測肝腎功能。
飛蚊癥患者應避免劇烈頭部運動(dòng)和高強度用眼,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食注意補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜,限制高糖高脂食物。建議每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,若出現飛蚊數量驟增、視野缺損或持續閃光感應立即就醫。高度近視者需避免跳水、蹦極等可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的活動(dòng)。
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