3歲寶寶吃了退燒藥不退燒怎么辦

3歲寶寶服用退燒藥后不退燒可通過(guò)物理降溫、調整用藥、補充水分、觀(guān)察伴隨癥狀、及時(shí)就醫等方式處理??赡芘c藥物劑量不足、病原體耐藥、合并其他感染、脫水、藥物吸收障礙等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。同時(shí)保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物包裹。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,可配合使用退熱貼輔助降溫,家長(cháng)需每30分鐘復測體溫。
對乙酰氨基酚混懸滴劑與布洛芬混懸液應間隔4-6小時(shí)交替使用,避免單種藥物24小時(shí)內使用超過(guò)4次。家長(cháng)需核對藥物有效期,使用專(zhuān)用量具按體重精確給藥。若出現嘔吐影響藥物吸收,可考慮改用對乙酰氨基酚栓劑直腸給藥。
發(fā)熱會(huì )增加不顯性失水,家長(cháng)需每15分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補液鹽,24小時(shí)飲水量應達到100-150ml/kg。觀(guān)察尿量是否每4-6小時(shí)排尿1次,尿液顏色是否清亮??蛇m當給予稀釋蘋(píng)果汁或米湯維持電解質(zhì)平衡。
家長(cháng)需記錄發(fā)熱持續時(shí)間、熱型特點(diǎn),檢查有無(wú)皮疹、抽搐、呼吸急促、嗜睡等表現。若出現噴射性嘔吐、前囟膨隆可能提示中樞感染,口唇皸裂伴草莓舌需警惕川崎病,這些情況均需緊急就醫。
當發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí),體溫反復超過(guò)40攝氏度,或伴有意識改變、肢體抽搐、皮膚瘀斑時(shí),應立即前往兒科急診。醫生可能進(jìn)行血常規、C反應蛋白檢測,必要時(shí)開(kāi)展血培養或腰椎穿刺檢查,根據結果調整抗生素治療方案。
家長(cháng)應保持寶寶臥床休息,飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,避免高糖高脂食物加重胃腸負擔。每日測量體溫6-8次并做好記錄,注意保持口腔清潔。退熱后仍須觀(guān)察3天,警惕幼兒急疹等遲發(fā)性皮疹出現。若反復發(fā)熱超過(guò)5天或伴隨精神萎靡,需復查排除尿路感染、肺炎等隱匿性疾病。
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