腰間盤(pán)突出的癥狀

腰椎間盤(pán)突出主要表現為腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力以及馬尾綜合征。腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、外傷、遺傳等因素有關(guān),通常表現為腰部活動(dòng)受限、間歇性跛行等癥狀。
腰痛是腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多位于下腰部,可向臀部放射。疼痛在久坐、久站或彎腰時(shí)加重,平臥休息后緩解。腰痛可能與椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激神經(jīng)根有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,同時(shí)避免腰部過(guò)度負重。
下肢放射痛表現為疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)走向向下肢放射,可達足部??人?、打噴嚏或排便時(shí)腹壓增高可使疼痛加劇。下肢放射痛多因突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根引起?;颊呖勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,配合牽引治療緩解癥狀。
肢體麻木多出現在小腿外側、足背或足底,呈襪套樣分布。麻木感常伴隨疼痛出現,提示神經(jīng)根受壓時(shí)間較長(cháng)或程度較重。肢體麻木可能與神經(jīng)根長(cháng)期受壓導致感覺(jué)神經(jīng)纖維損傷有關(guān)?;颊呖蛇M(jìn)行腰部核心肌群鍛煉,增強腰椎穩定性,減輕神經(jīng)壓迫。
肌肉無(wú)力多表現為足下垂或踇趾背伸無(wú)力,嚴重者可出現行走困難。肌肉無(wú)力提示運動(dòng)神經(jīng)纖維受損,需及時(shí)就醫干預。肌肉無(wú)力可能與神經(jīng)根長(cháng)期嚴重受壓導致運動(dòng)神經(jīng)功能損傷有關(guān)?;颊呖勺襻t囑進(jìn)行康復訓練,必要時(shí)考慮手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
馬尾綜合征表現為會(huì )陰部麻木、大小便功能障礙及雙下肢癱瘓,是腰椎間盤(pán)突出最嚴重的并發(fā)癥。馬尾綜合征需緊急手術(shù)治療,否則可能導致永久性神經(jīng)損傷。馬尾綜合征通常由巨大椎間盤(pán)突出或椎管狹窄嚴重壓迫馬尾神經(jīng)引起?;颊咭坏┏霈F相關(guān)癥狀應立即就醫,避免延誤治療時(shí)機。
腰椎間盤(pán)突出患者應注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等腰部鍛煉,增強腰背肌力量??刂企w重減輕腰椎負荷,避免提重物及突然扭轉腰部。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等,有助于骨骼健康。癥狀加重或出現馬尾綜合征表現時(shí)需及時(shí)就醫,避免病情進(jìn)一步惡化。
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