腎臟透明細胞癌嚴重嗎
關(guān)鍵詞：
腎臟
腎臟透明細胞癌屬于腎癌中常見(jiàn)的惡性類(lèi)型，其嚴重程度與腫瘤分期密切相關(guān)。
早期腎臟透明細胞癌通常表現為局限性病變，腫瘤直徑較小且未突破腎包膜，此時(shí)通過(guò)根治性腎切除術(shù)或部分腎切除術(shù)可獲得較好預后?；颊咝g(shù)后5年生存率相對較高，多數無(wú)需輔助治療，但需定期復查腹部CT及腎功能指標。部分患者可能出現血尿、腰部隱痛等非特異性癥狀，這些表現往往容易被忽視。
進(jìn)展期腎臟透明細胞癌可能出現腫瘤侵犯腎周脂肪、鄰近器官或區域淋巴結轉移，此時(shí)需聯(lián)合靶向治療如舒尼替尼、帕唑帕尼等酪氨酸激酶抑制劑?；颊呖赡艹霈F明顯消瘦、持續腰痛及肉眼血尿，影像學(xué)檢查可見(jiàn)腫瘤邊界不清伴壞死灶。中晚期患者5年生存率顯著(zhù)下降，術(shù)后復發(fā)風(fēng)險較高。
晚期腎臟透明細胞癌已發(fā)生遠處轉移，常見(jiàn)轉移部位包括肺、骨、肝臟等，此時(shí)以全身治療為主?？蛇x用免疫檢查點(diǎn)抑制劑如納武利尤單抗聯(lián)合靶向藥物，但治療效果有限?；颊叱０殡S嚴重貧血、病理性骨折及惡病質(zhì)，需多學(xué)科團隊進(jìn)行姑息治療。少數患者存在VHL基因突變等遺傳因素，此類(lèi)病例往往預后更差。
確診后應及時(shí)完善胸部CT、骨掃描等分期檢查，根據結果制定個(gè)體化方案。術(shù)后患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免腎毒性藥物，每3-6個(gè)月復查一次。出現骨痛、咯血等轉移癥狀需立即就診，晚期患者可通過(guò)疼痛管理改善生活質(zhì)量。
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