小兒推拿的操作順序是什么

小兒推拿的操作順序通常遵循頭面→上肢→胸腹→腰背→下肢的順序,具體手法包括開(kāi)天門(mén)、推坎宮、運太陽(yáng)、揉耳后高骨等。小兒推拿需根據兒童體質(zhì)和癥狀調整手法順序與力度,建議在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
頭面部操作以輕柔手法為主,常用開(kāi)天門(mén)、推坎宮、運太陽(yáng)等手法。開(kāi)天門(mén)是用拇指從眉心向發(fā)際直推,有助于安神定驚;推坎宮是從眉頭沿眉弓向眉梢分推,可緩解感冒頭痛;運太陽(yáng)是用拇指揉按太陽(yáng)穴,對發(fā)熱頭痛有緩解作用。操作時(shí)需注意避開(kāi)兒童鹵門(mén)未閉合區域,力度以皮膚微紅為度。
上肢部操作包括清天河水、推三關(guān)、退六腑等手法。清天河水是用食中二指從腕橫紋推向肘橫紋,適用于發(fā)熱癥狀;推三關(guān)是從腕部陽(yáng)池穴沿前臂橈側推向肘部,可溫陽(yáng)散寒;退六腑是從肘部尺側推向腕部,用于實(shí)熱證調理。操作時(shí)需固定兒童腕關(guān)節,保持手臂自然放松狀態(tài)。
胸腹部操作包含分推膻中、摩腹、揉中脘等手法。分推膻中是用兩拇指從胸骨正中向兩側分推,可寬胸理氣;摩腹是順時(shí)針環(huán)形摩擦腹部,有助于改善積食便秘;揉中脘是用掌根按揉上腹部,能調理脾胃功能。操作前需確認兒童無(wú)肋骨損傷,飯后需間隔1小時(shí)再進(jìn)行。
腰背部操作主要有捏脊、推七節骨等手法。捏脊是用拇食指沿脊柱兩側自下而上捏提皮膚,可增強免疫力;推七節骨是用拇指從尾骨端向上直推至第四腰椎,對遺尿腹瀉有效。操作時(shí)需保持兒童俯臥位穩定,避開(kāi)脊柱棘突區域,皮膚破損時(shí)禁用。
下肢部操作包括揉足三里、推涌泉、拿百蟲(chóng)等手法。揉足三里是用拇指按揉膝蓋外側凹陷下方,能健脾和胃;推涌泉是從足底前部向足趾方向直推,可引火歸元;拿百蟲(chóng)是用拇指與其余四指對握大腿內側肌肉,緩解下肢抽搐。操作時(shí)需注意膝關(guān)節自然屈曲角度,避免過(guò)度拉伸。
小兒推拿需在溫暖環(huán)境中進(jìn)行,操作前修剪指甲并涂抹介質(zhì)油。每次推拿時(shí)間控制在15-20分鐘,飯后1小時(shí)內不宜操作。推拿后注意保暖避風(fēng),適當補充溫水。若兒童出現皮膚過(guò)敏、哭鬧抗拒等情況應立即停止,持續發(fā)熱、嘔吐等癥狀應及時(shí)就醫。家長(cháng)可在醫師指導下學(xué)習基礎保健手法,但治療性推拿必須由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行。
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