慢性膽囊炎的CT特征有哪些？
慢性膽囊炎的CT特征主要有膽囊壁增厚、膽囊增大或縮小、膽囊壁鈣化、膽囊周?chē)久芏仍龈?、膽囊內結石或沉積物等。慢性膽囊炎是膽囊的慢性炎癥性疾病，通常由膽囊結石、細菌感染、膽汁淤積等因素引起，患者可能出現右上腹疼痛、消化不良、惡心嘔吐等癥狀。
1、膽囊壁增厚
慢性膽囊炎患者的膽囊壁通常會(huì )出現均勻或不均勻的增厚，厚度超過(guò)3毫米。增厚的膽囊壁在CT圖像上表現為高密度影，可能伴有分層現象。膽囊壁增厚可能與長(cháng)期炎癥刺激、纖維組織增生有關(guān)，部分患者可能伴隨膽囊壁鈣化。膽囊壁增厚的程度與炎癥的嚴重程度相關(guān)，但需與膽囊癌等疾病鑒別。
2、膽囊增大或縮小
慢性膽囊炎可導致膽囊體積異常，表現為膽囊增大或縮小。膽囊增大可能與膽汁排出受阻、膽囊收縮功能減退有關(guān)，而膽囊縮小則可能與膽囊壁纖維化、膽囊萎縮相關(guān)。CT可清晰顯示膽囊的形態(tài)和大小變化，膽囊增大時(shí)可見(jiàn)膽囊腔擴張，膽囊縮小時(shí)則膽囊腔變窄甚至消失。
3、膽囊壁鈣化
長(cháng)期慢性膽囊炎可導致膽囊壁鈣化，在CT上表現為膽囊壁的線(xiàn)狀或斑片狀高密度影。膽囊壁鈣化是慢性炎癥反復發(fā)作的結果，提示膽囊功能可能已嚴重受損。膽囊壁鈣化需與膽囊瓷化癥鑒別，后者膽囊壁呈廣泛鈣化，膽囊功能基本消失。
4、膽囊周?chē)久芏仍龈?/h3>
慢性膽囊炎患者CT檢查可發(fā)現膽囊周?chē)窘M織密度增高，表現為膽囊周?chē)鹃g隙模糊或消失。這是由于長(cháng)期炎癥導致膽囊周?chē)M織水腫、纖維化所致，提示膽囊炎癥已累及周?chē)M織。膽囊周?chē)久芏仍龈叱潭瓤煞从逞装Y的范圍和嚴重程度。
5、膽囊內結石或沉積物
多數慢性膽囊炎患者CT檢查可發(fā)現膽囊內結石或沉積物。膽囊結石在CT上表現為膽囊腔內高密度影，沉積物則表現為膽囊底部低密度影。結石和沉積物的存在可加重膽囊炎癥，導致膽汁排出障礙。CT可準確顯示結石的大小、數量和位置，為臨床治療提供重要依據。
慢性膽囊炎患者應保持規律飲食，避免高脂、高膽固醇食物，減少膽囊負擔。適當運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排出，但應避免劇烈運動(dòng)。定期復查膽囊超聲或CT，監測病情變化。如出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行治療。對于癥狀嚴重或反復發(fā)作的患者，可能需要考慮膽囊切除術(shù)。
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