CT能完全照出晚期肺癌嗎
CT檢查通常能發(fā)現晚期肺癌的病灶，但無(wú)法完全顯示所有細微轉移灶或特定部位病變。晚期肺癌可能伴隨縱隔淋巴結轉移、骨轉移、腦轉移等，需結合增強CT、PET-CT、骨掃描或病理活檢綜合評估。
CT掃描對肺部原發(fā)腫瘤的檢出率較高，尤其是直徑超過(guò)1厘米的腫塊。通過(guò)三維重建技術(shù)可清晰顯示腫瘤與周?chē)?、支氣管的解剖關(guān)系，對判斷手術(shù)可行性有重要價(jià)值。多數情況下能發(fā)現胸膜轉移引起的胸腔積液、肺門(mén)淋巴結腫大等典型表現。對于中央型肺癌伴阻塞性肺炎、肺不張等繼發(fā)改變，CT也能提供明確影像學(xué)依據。
部分特殊部位的轉移灶可能被CT遺漏，如小于5毫米的腦轉移瘤因顱骨偽影干擾難以識別。骨髓內早期骨轉移未形成明顯骨質(zhì)破壞時(shí)，普通CT檢查敏感度有限。腹膜后淋巴結轉移若未達到一定體積，也可能未被掃描層厚覆蓋。某些特殊病理類(lèi)型的肺癌如細支氣管肺泡癌，有時(shí)僅表現為磨玻璃樣改變，需高分辨率CT進(jìn)一步鑒別。
建議確診晚期肺癌的患者在醫生指導下完善全身評估，根據癥狀針對性選擇磁共振、骨顯像等檢查。治療期間定期復查對比病灶變化，出現新發(fā)疼痛、神經(jīng)癥狀時(shí)應及時(shí)告知醫生。日常需保持均衡營(yíng)養攝入，避免感染誘發(fā)呼吸衰竭，進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉改善生活質(zhì)量。
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