急性呼吸衰竭的病因主要有肺部疾病、氣道阻塞、胸廓異常、神經(jīng)肌肉疾病、心血管疾病等。

1、肺部疾?。?/h3>

肺部疾病是急性呼吸衰竭的常見(jiàn)病因，主要包括肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺水腫等。肺炎可由細菌、病毒或真菌感染引起，導致肺泡炎癥和滲出，影響氣體交換。急性呼吸窘迫綜合征多由嚴重感染、創(chuàng )傷或休克引發(fā)，表現為肺泡毛細血管膜損傷和肺水腫。肺水腫常見(jiàn)于心源性或非心源性因素，如左心衰竭或吸入有毒氣體，導致肺泡內液體潴留。這些疾病會(huì )顯著(zhù)降低血氧水平，需及時(shí)進(jìn)行氧療或機械通氣。

2、氣道阻塞：

氣道阻塞可因異物吸入、喉頭水腫或慢性阻塞性肺疾病急性加重導致。異物阻塞多見(jiàn)于兒童或意識障礙患者，需立即通過(guò)海姆立克急救法解除梗阻。喉頭水腫常由過(guò)敏反應、感染或創(chuàng )傷引起，表現為喘鳴和呼吸困難，需使用腎上腺素或糖皮質(zhì)激素緩解。慢性阻塞性肺疾病患者因感染或污染空氣誘發(fā)急性發(fā)作時(shí)，支氣管痙攣和黏液栓會(huì )加重通氣障礙，需支氣管擴張劑和抗感染治療。

3、胸廓異常：

胸廓異常包括連枷胸、氣胸或大量胸腔積液等。連枷胸多由多發(fā)性肋骨骨折造成，胸壁失去穩定性導致反常呼吸運動(dòng)。氣胸可分為自發(fā)性或創(chuàng )傷性，肺組織受壓萎陷影響通氣功能。大量胸腔積液會(huì )壓迫肺組織，常見(jiàn)于腫瘤、感染或心力衰竭。這些情況需通過(guò)胸腔閉式引流、固定或穿刺抽液恢復胸廓完整性，必要時(shí)行手術(shù)干預。

4、神經(jīng)肌肉疾?。?/h3>

神經(jīng)肌肉疾病如重癥肌無(wú)力、吉蘭-巴雷綜合征或脊髓損傷可導致呼吸肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力患者因神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，出現肌疲勞和通氣不足。吉蘭-巴雷綜合征引起周?chē)窠?jīng)脫髓鞘，影響呼吸肌運動(dòng)功能。高位脊髓損傷直接中斷呼吸中樞信號傳導。這類(lèi)患者需密切監測通氣功能，早期使用免疫調節治療或機械通氣支持。

5、心血管疾?。?/h3>

心血管疾病如急性心肌梗死、肺栓塞或心包填塞會(huì )間接引發(fā)呼吸衰竭。急性心肌梗死導致心源性肺水腫和氧合障礙。肺栓塞因血栓阻塞肺動(dòng)脈，造成通氣/血流比例失調。心包填塞限制心臟舒張期充盈，減少心輸出量和組織氧供。需通過(guò)溶栓、心包穿刺或血管再通治療原發(fā)病，同時(shí)糾正低氧血癥。

急性呼吸衰竭患者應絕對臥床休息，避免劇烈活動(dòng)增加耗氧量。保持環(huán)境空氣流通，室內濕度維持在適宜水平。遵醫囑進(jìn)行氧療或機械通氣，定期監測血氧飽和度和動(dòng)脈血氣指標。注意營(yíng)養支持，選擇易消化高蛋白食物，少量多餐減輕膈肌壓迫。戒煙并遠離污染環(huán)境，預防呼吸道感染。出現呼吸困難加重、意識改變等癥狀時(shí)需立即就醫。