手指起了好多小水皰是怎么回事

手指起小水皰可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、單純皰疹病毒感染等因素有關(guān)。汗皰疹通常表現為手指側緣或掌面密集小水皰,接觸性皮炎多由過(guò)敏原刺激引發(fā),手癬常伴隨脫屑和瘙癢,濕疹多為對稱(chēng)分布且反復發(fā)作,單純皰疹病毒感染的水皰則可能成簇出現并伴有疼痛。
汗皰疹屬于慢性濕疹樣反應,可能與精神緊張、多汗或過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。水皰呈米粒大小,深在性且皰壁厚,常對稱(chēng)分布于手指側面,伴有灼熱感。急性期可遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏,滲出階段用硼酸溶液濕敷,慢性期涂抹尿素軟膏。避免接觸洗滌劑,保持手部干燥。
接觸鎳制品、橡膠或化妝品等致敏物后,手指皮膚出現紅斑基礎上的群集小水皰,邊界清晰。發(fā)病與Ⅳ型變態(tài)反應有關(guān),常伴劇烈瘙癢。需立即脫離過(guò)敏原,急性期用爐甘石洗劑外涂,嚴重時(shí)口服氯雷他定片,滲出明顯時(shí)使用氧化鋅軟膏。日常選擇無(wú)刺激洗手液,戴棉質(zhì)防護手套。
由紅色毛癬菌等真菌感染引起,水皰多位于指縫或掌心,皰液清亮,干燥后形成領(lǐng)圈狀脫屑??赏ㄟ^(guò)真菌鏡檢確診。治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏每日涂抹,頑固病例配合口服伊曲康唑膠囊,合并細菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。不與他人共用毛巾,保持手部透氣。
內因包括遺傳性過(guò)敏體質(zhì),外因涉及氣候干燥或頻繁洗手。水皰可融合成片,伴隨皮膚增厚和皸裂。急性期用鹵米松乳膏控制炎癥,慢性期使用他克莫司軟膏調節免疫,嚴重時(shí)短期服用潑尼松片。洗澡水溫不超過(guò)40℃,沐浴后立即涂抹凡士林。
HSV-1型病毒通過(guò)皮膚破損處感染,表現為簇集性透明水皰,周?chē)屑t暈,7-10天自愈但易復發(fā)。確診需做PCR檢測。發(fā)作期涂抹阿昔洛韋乳膏,頻繁復發(fā)者口服泛昔洛韋片,繼發(fā)感染時(shí)聯(lián)合夫西地酸乳膏。避免搔抓,增強免疫力可減少復發(fā)。
建議每日觀(guān)察水皰變化,記錄可能接觸的刺激物。穿著(zhù)吸汗棉質(zhì)手套進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng),洗手后及時(shí)擦干并涂抹無(wú)香型護手霜。若水皰化膿、發(fā)熱或擴散至其他部位,需立即就診排查帶狀皰疹等嚴重情況。糖尿病患者出現手部水皰應優(yōu)先排除大皰性類(lèi)天皰瘡。
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