上廁所發(fā)現小便有點(diǎn)紅是怎么回事
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小便
小便發(fā)紅可能是血尿的表現，通常由尿路感染、泌尿系統結石、腎炎、藥物影響或生理性因素引起。血尿可分為肉眼可見(jiàn)的顯性血尿和顯微鏡下發(fā)現的隱性血尿，需結合伴隨癥狀判斷具體原因。
1、尿路感染
細菌侵入尿道或膀胱可能導致黏膜充血出血，常見(jiàn)于膀胱炎或尿道炎。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛，部分患者伴有下腹墜脹感。確診需進(jìn)行尿常規和尿培養檢查，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥輔助消炎。日常需保持會(huì )陰清潔，每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、泌尿系統結石
腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì )引起血尿，多伴隨劇烈腰腹痛呈陣發(fā)性發(fā)作。超聲或CT檢查可明確結石位置大小，小于6毫米的結石可服用排石顆粒配合多跳躍運動(dòng)，較大結石需體外沖擊波碎石。疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀，但須警惕可能加重的腎積水。
3、腎小球疾病
急慢性腎炎、IgA腎病等會(huì )導致腎小球濾過(guò)膜損傷，出現洗肉水樣血尿伴泡沫尿?；颊叱Ｓ醒鄄€浮腫、血壓升高等表現，需通過(guò)腎穿刺活檢確診。治療常用黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦膠囊控制蛋白尿，嚴重者需激素沖擊治療。發(fā)病期間應嚴格限鹽，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.8克。
4、藥物或食物影響
服用利福平膠囊、酚酞片等藥物可使尿液呈橘紅色，進(jìn)食大量紅心火龍果也會(huì )導致假性血尿。這種改變通常無(wú)排尿不適，停藥或停止食用相關(guān)食物后1-2天內顏色恢復正常。需注意區分真性血尿與色素尿，鏡檢紅細胞陰性即可排除病理因素。
5、生理性原因
劇烈運動(dòng)可能導致一過(guò)性血尿，女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液也會(huì )造成假象。這類(lèi)情況通常無(wú)其他不適癥狀，充分休息或避開(kāi)經(jīng)期復檢即可消失。但需注意老年人無(wú)痛性血尿可能是泌尿系統腫瘤信號，應盡快進(jìn)行膀胱鏡排查。
發(fā)現血尿應先記錄發(fā)生頻率和伴隨癥狀，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。建議收集晨起中段尿送檢，檢查前24小時(shí)禁食深色食物。日常保持適度飲水，避免長(cháng)時(shí)間憋尿，控制高嘌呤飲食預防結石。40歲以上人群突發(fā)無(wú)痛血尿或血尿持續超過(guò)3天，須立即就診泌尿外科完善檢查。
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