小便解不出來(lái)怎么辦

小便解不出來(lái)可通過(guò)調整飲水習慣、熱敷下腹部、按摩膀胱區、使用導尿管、手術(shù)治療等方式緩解。排尿困難可能由前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、膀胱結石等原因引起。
短時(shí)間內大量飲水可能導致膀胱過(guò)度充盈但無(wú)法排尿,建議分次少量飲用溫水,每日總量控制在1500-2000毫升。避免飲用咖啡、酒精等利尿飲品,這類(lèi)飲品可能加重膀胱刺激癥狀。存在心腎功能不全者需在醫生指導下調整飲水量。
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨上方區域,每次持續15-20分鐘,有助于放松膀胱括約肌。該方法適用于因寒冷刺激或輕度肌肉痙攣導致的排尿困難,若合并血尿、發(fā)熱需立即停止。熱敷時(shí)可配合深呼吸緩解緊張情緒。
采用環(huán)形手法輕柔按壓臍下三橫指區域,力度以不引起疼痛為宜。神經(jīng)源性膀胱患者可嘗試叩擊膀胱體表投影區誘發(fā)排尿反射。注意脊髓損傷患者需在康復師指導下進(jìn)行,避免手法不當導致膀胱內壓過(guò)高。
急性尿潴留時(shí)可臨時(shí)使用一次性硅膠導尿管,需嚴格消毒尿道口防止感染。長(cháng)期留置導尿者應選擇銀離子涂層導管,定期更換導尿管和尿袋。導尿后出現尿道疼痛、血尿需警惕尿道損傷,應及時(shí)就醫處理。
前列腺增生患者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),尿道狹窄需行尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)。膀胱結石直徑超過(guò)2厘米時(shí)需采用鈥激光碎石術(shù),神經(jīng)源性膀胱晚期可能需行膀胱造瘺術(shù)。術(shù)后需保持導尿管通暢,監測尿液顏色和量。
日常應避免久坐壓迫會(huì )陰部,養成定時(shí)排尿習慣,每次排尿盡量排空膀胱。飲食注意限制辛辣食物攝入,適量食用冬瓜、西瓜等利尿食材。出現排尿疼痛、尿液渾濁或腰背部放射痛時(shí),提示可能存在泌尿系統感染或結石,需盡快到泌尿外科就診。老年男性每年應進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,糖尿病患者需定期檢查膀胱殘余尿量。
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