嬰兒型特發(fā)性脊柱側凸支具可以去除嗎
嬰兒型特發(fā)性脊柱側凸支具是否可以去除需根據病情進(jìn)展決定。若脊柱側凸角度穩定或改善，經(jīng)醫生評估后可逐步減少支具佩戴時(shí)間直至去除；若側凸持續進(jìn)展則需繼續使用。該疾病可能與胎兒期脊柱發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉控制缺陷等因素相關(guān)，需定期復查脊柱X線(xiàn)監測。
患兒脊柱側凸角度小于25度且連續6個(gè)月無(wú)進(jìn)展時(shí)，可嘗試在醫生指導下逐步減少支具使用時(shí)長(cháng)。通常先調整為夜間佩戴，復查顯示角度穩定后再完全停用。此階段需配合物理治療加強背部肌肉訓練，如仰臥抬肩、坐位平衡練習等，每周進(jìn)行2-3次脊柱柔韌性評估。
當側凸角度超過(guò)30度或半年內增加5度以上時(shí)，必須持續全天佩戴支具。此時(shí)去除支具可能導致畸形快速加重，甚至影響心肺發(fā)育。部分合并椎體分節異常的重度病例，需在支具保護下等待適宜手術(shù)年齡，通常建議4歲后再考慮脊柱生長(cháng)棒植入術(shù)。
定期隨訪(fǎng)是調整支具方案的關(guān)鍵，建議每3個(gè)月進(jìn)行全脊柱站立位X線(xiàn)檢查。日常生活中家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒雙肩是否對稱(chēng)、肋骨有無(wú)突出，避免提拉單側肢體。營(yíng)養方面保證每日600IU維生素D攝入，母乳喂養者母親需補充鈣劑至1200mg/日。
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