腰椎間盤(pán)膨出壓迫神經(jīng)腿麻怎么辦

腰椎間盤(pán)膨出壓迫神經(jīng)導致腿麻可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)膨出通常由長(cháng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免彎腰或提重物。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭以減少椎間盤(pán)壓力。日??膳宕餮鼑峁┲?,但連續使用不超過(guò)3小時(shí)以防肌肉萎縮。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,采用間歇牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2。急性期后可進(jìn)行麥肯基療法等康復訓練,增強腰背肌群穩定性。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊抑制炎癥反應。疼痛劇烈時(shí)短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣明顯者可配合替扎尼定片。所有藥物均需排除禁忌證后規范使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、按法等松解腰肌痙攣。中藥內服可選獨活寄生湯加減,外敷可用活血止痛膏貼于痛處。艾灸命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)等穴位時(shí)需注意防止燙傷,每次15-20分鐘為宜。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù),開(kāi)放手術(shù)如椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于嚴重病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行直腿抬高、五點(diǎn)支撐等功能鍛煉,6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,坐姿時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。游泳和慢跑可增強核心肌群,避免高爾夫等扭轉性運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。若出現大小便失禁或下肢肌力持續下降,須立即就醫。
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