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髕骨骨折發(fā)熱正常嗎

患者:女,53歲

病情描述:
髕骨骨折發(fā)熱正常嗎
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

髕骨骨折后出現發(fā)熱多數屬于術(shù)后正常反應,可能與創(chuàng )傷應激反應、術(shù)后吸收熱、傷口感染、深靜脈血栓等因素有關(guān)。

1. 創(chuàng )傷應激反應

骨折后機體釋放炎性介質(zhì)導致體溫調節中樞紊亂,通常表現為低熱(≤38℃),無(wú)須特殊處理,建議多飲水觀(guān)察。

2. 術(shù)后吸收熱

骨折血腫吸收過(guò)程中產(chǎn)生的致熱原可引起發(fā)熱,體溫多在38℃以下,持續2-3天可自行消退,必要時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片。

3. 傷口感染

開(kāi)放性骨折或術(shù)后護理不當可能導致細菌感染,伴隨傷口紅腫滲液,需及時(shí)就醫進(jìn)行清創(chuàng ),并遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等抗生素。

4. 深靜脈血栓

長(cháng)期制動(dòng)可能引發(fā)下肢靜脈血栓,表現為發(fā)熱伴患肢腫脹疼痛,需進(jìn)行血管超聲檢查,確診后可遵醫囑使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液。

術(shù)后應保持傷口清潔干燥,早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),若體溫超過(guò)38.5℃或持續3天以上需復查血常規及C反應蛋白。

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