彌漫性膽汁腹膜炎的危害有哪些
關(guān)鍵詞：
腹膜炎
彌漫性膽汁腹膜炎的危害主要包括感染性休克、多器官功能障礙、腹腔膿腫、敗血癥和膽汁性腹水等。該疾病通常由膽道系統破裂導致膽汁泄漏至腹腔引起，需緊急醫療干預。
1、感染性休克
膽汁泄漏可引發(fā)嚴重腹腔感染，細菌及毒素進(jìn)入血液循環(huán)后導致全身炎癥反應?；颊呖赡艹霈F血壓驟降、心率增快、意識模糊等休克表現，需立即進(jìn)行液體復蘇和抗生素治療。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
2、多器官功能障礙
持續炎癥反應可造成肺、腎、肝等多器官損傷。膽汁中的膽鹽具有細胞毒性，直接接觸臟器表面可能導致急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷等并發(fā)癥。臨床需監測器官功能指標，必要時(shí)采用血液凈化或機械通氣支持。
3、腹腔膿腫
膽汁與炎性滲出物在腹腔局部積聚可形成包裹性膿腫，常見(jiàn)于膈下、盆腔等部位?；颊呖赡艹霈F持續高熱、腹痛加劇，影像學(xué)檢查可見(jiàn)液性暗區。治療需經(jīng)皮穿刺引流聯(lián)合注射用美羅培南等廣譜抗生素。
4、敗血癥
病原體通過(guò)破損膽道大量侵入血液時(shí)，可引發(fā)寒戰、弛張熱等全身感染癥狀。血培養常檢出大腸埃希菌、克雷伯菌等腸道菌群，需根據藥敏結果選用注射用亞胺培南西司他丁鈉等碳青霉烯類(lèi)抗生素。
5、膽汁性腹水
膽汁持續刺激腹膜會(huì )導致大量炎性腹水生成，腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水檢查可見(jiàn)膽紅素濃度顯著(zhù)升高。除病因治療外，可能需要腹腔穿刺引流減輕壓迫癥狀。
患者應嚴格禁食以減少膽汁分泌，臥床休息避免劇烈活動(dòng)。治療期間需密切監測生命體征，定期復查血常規、肝腎功能及腹部影像學(xué)?；謴推诮ㄗh低脂飲食，避免暴飲暴食或高膽固醇食物，規律隨訪(fǎng)以評估膽道系統修復情況。出現腹痛加重或發(fā)熱等癥狀需立即返院復查。
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