慢性肥厚性鼻炎的治療方法有哪些

慢性肥厚性鼻炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。主要治療方法有鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻腔沖洗、下鼻甲部分切除術(shù)、射頻消融術(shù)、中醫調理等。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可減輕鼻黏膜炎癥反應,緩解鼻塞癥狀。這類(lèi)藥物適用于以黏膜水腫為主的輕中度患者,需連續使用1-3個(gè)月。用藥期間可能出現鼻腔干燥、輕微出血等不良反應,長(cháng)期使用須監測鼻黏膜狀態(tài)。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗能清除分泌物,改善纖毛運動(dòng)功能。每日1-2次沖洗可緩解鼻塞,配合加濕器使用效果更佳。該方法適合作為基礎護理手段長(cháng)期維持,但對結構性鼻塞改善有限。
針對藥物無(wú)效的頑固性鼻塞,可在鼻內鏡下切除部分肥厚下鼻甲組織。手術(shù)能有效擴大鼻腔通氣空間,術(shù)后需配合鼻腔填塞止血。該術(shù)式可能引發(fā)出血、粘連等并發(fā)癥,需嚴格掌握適應癥。
通過(guò)射頻電極使下鼻甲組織產(chǎn)生可控性瘢痕收縮,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后可能出現暫時(shí)性鼻干、結痂,通常2-4周黏膜逐漸修復。該方法對輕中度下鼻甲肥大效果顯著(zhù),但重度患者可能需重復治療。
采用蒼耳子散加減等方劑改善肺脾氣虛證候,配合針灸迎香、印堂等穴位。中醫治療周期較長(cháng),適合作為輔助手段調節體質(zhì),對過(guò)敏因素誘發(fā)的病例效果較好。需注意中藥可能引起胃腸不適等反應。
患者應保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸粉塵等刺激物。冬季外出可佩戴口罩防護,飲食上減少辛辣食物攝入。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)增強抵抗力,擤鼻時(shí)注意單側交替進(jìn)行。若出現持續頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀需及時(shí)復診,術(shù)后患者應按期隨訪(fǎng)評估療效。
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