灰指甲腳趾疼怎么回事

灰指甲腳趾疼可能與真菌感染、甲溝炎、外傷、糖尿病足、銀屑病甲等因素有關(guān),可通過(guò)抗真菌治療、局部護理、控制基礎疾病等方式緩解?;抑讣揍t學(xué)上稱(chēng)為甲真菌病,主要由皮膚癬菌感染引起,表現為甲板增厚、變色、破損,嚴重時(shí)可合并疼痛。
甲真菌病最常見(jiàn)的致病菌為紅色毛癬菌,真菌侵蝕甲板及甲床會(huì )導致甲下角質(zhì)堆積,引發(fā)甲板與甲床分離。長(cháng)期未治療可能繼發(fā)細菌感染,出現甲周紅腫熱痛??勺襻t囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,同時(shí)需保持足部干燥通風(fēng)。
灰指甲合并嵌甲或修剪不當可能誘發(fā)甲溝炎,表現為甲襞紅腫、觸痛明顯,嚴重時(shí)化膿。需用碘伏消毒后外涂莫匹羅星軟膏,必要時(shí)行甲溝引流術(shù)。日常應避免穿擠腳鞋子,修剪指甲時(shí)保留適當甲緣。
甲板增厚變形后易受鞋子摩擦或碰撞,導致甲床損傷疼痛。建議選擇寬松透氣的鞋襪,運動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)用趾套保護。若出現甲下淤血,可用冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。
糖尿病患者合并灰指甲時(shí),末梢神經(jīng)病變和血管病變會(huì )加重疼痛感,且易繼發(fā)潰瘍。需嚴格控制血糖,每日檢查足部皮膚,使用尿素軟膏軟化角質(zhì),避免自行修剪硬繭。
銀屑病累及甲板時(shí)可能出現甲凹點(diǎn)、甲剝離等癥狀,與灰指甲表現相似但疼痛更顯著(zhù)。需聯(lián)合使用卡泊三醇軟膏和他克莫司軟膏控制皮損,嚴重時(shí)需口服阿維A膠囊調節免疫。
灰指甲患者應每日用溫水及中性皂清洗足部,擦干后涂抹保濕霜;定期消毒修剪指甲工具避免交叉感染;避免與他人共用拖鞋、浴巾等物品。若疼痛持續加重或出現化膿、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)就醫排查骨髓炎等并發(fā)癥。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。
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