腳骨折60天還腫怎么辦

腳骨折60天還腫可通過(guò)熱敷、抬高患肢、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。腳骨折后腫脹可能與血液循環(huán)不良、軟組織損傷、感染、骨痂形成異常、靜脈血栓等因素有關(guān)。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹和疼痛??墒褂脺責崦砘驘崴笤谀[脹部位,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷時(shí)需避免燙傷皮膚,皮膚感覺(jué)異?;蛱悄虿』颊邞斏魇褂?。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但需避開(kāi)骨折部位。
抬高患肢能利用重力作用促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。建議將患肢抬高至超過(guò)心臟水平,可在小腿下方墊軟枕保持30-45度角。夜間睡眠時(shí)也可保持抬高姿勢,避免長(cháng)時(shí)間下垂。配合踝泵運動(dòng)效果更好,即主動(dòng)做踝關(guān)節屈伸運動(dòng),每小時(shí)重復10-15次。
遵醫囑使用活血化瘀類(lèi)藥物如邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán);非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片可緩解炎癥性腫脹;若存在感染需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。中藥外敷如消痛貼膏、云南白藥氣霧劑也有輔助作用。使用前需排除藥物過(guò)敏史。
在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練,早期以等長(cháng)收縮為主,如踝關(guān)節靜力性背伸;中期加入關(guān)節活動(dòng)度訓練,使用彈力帶做抗阻運動(dòng);后期可進(jìn)行負重練習。物理治療如超聲波、低頻脈沖電刺激能促進(jìn)組織修復。訓練強度以不引起明顯疼痛為度,避免二次損傷。
若影像學(xué)顯示骨折愈合不良、內固定失效或嚴重畸形愈合,可能需要手術(shù)干預。常見(jiàn)術(shù)式包括切開(kāi)復位內固定術(shù)、植骨術(shù)或外固定架調整術(shù)。術(shù)后需嚴格制動(dòng)4-6周,定期復查X線(xiàn)評估愈合情況。深靜脈血栓引起的腫脹需行血管介入治療,必要時(shí)放置下腔靜脈濾器。
骨折后長(cháng)期腫脹患者應避免患肢過(guò)早負重,行走時(shí)使用拐杖分擔重量。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等促進(jìn)骨愈合??刂柒c鹽攝入減輕水鈉潴留,每日飲水量保持1500毫升以上。戒煙限酒以免影響血液循環(huán)。定期復查X線(xiàn)片,若腫脹持續加重或出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需及時(shí)就醫排除感染或血栓??祻推陂g可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)康復師制定個(gè)性化訓練方案,逐步恢復關(guān)節功能和肌肉力量。
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