猩紅熱的檢查有哪些

猩紅熱的檢查主要有咽拭子培養、血常規檢查、抗鏈球菌溶血素O試驗、C反應蛋白檢測、尿常規檢查等。猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,需通過(guò)實(shí)驗室檢查明確診斷。
咽拭子培養是診斷猩紅熱的關(guān)鍵檢查,通過(guò)采集患者咽部分泌物進(jìn)行細菌培養,可檢測出A組β型溶血性鏈球菌。該檢查操作簡(jiǎn)單且特異性高,陽(yáng)性結果可明確病原體。采樣時(shí)需用無(wú)菌棉簽擦拭咽后壁及扁桃體隱窩,避免唾液污染影響結果。若培養陽(yáng)性需結合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。
血常規可顯示白細胞總數升高,中性粒細胞比例明顯增加,部分患者伴有嗜酸性粒細胞增多。疾病初期可能出現一過(guò)性血小板減少,恢復期可見(jiàn)反應性淋巴細胞增多。血象變化雖非特異性,但能輔助評估感染程度和機體免疫狀態(tài),對判斷病情進(jìn)展有參考價(jià)值。
抗鏈球菌溶血素O試驗通過(guò)檢測血清中ASO抗體水平,可反映近期鏈球菌感染情況。猩紅熱發(fā)病1周后ASO效價(jià)開(kāi)始上升,3-5周達高峰。該檢查對疾病早期診斷價(jià)值有限,但有助于回顧性診斷和判斷有無(wú)鏈球菌感染后反應,如風(fēng)濕熱或腎小球腎炎等并發(fā)癥。
C反應蛋白是急性時(shí)相反應蛋白,猩紅熱急性期CRP水平顯著(zhù)升高,與感染嚴重程度呈正相關(guān)。動(dòng)態(tài)監測CRP變化可評估治療效果,數值持續不降需警惕化膿性并發(fā)癥。該檢查靈敏度高但特異性較低,需結合其他指標綜合解讀。
尿常規可早期發(fā)現鏈球菌感染后腎小球腎炎等并發(fā)癥,典型表現為鏡下血尿、蛋白尿及管型尿。疾病初期可能出現一過(guò)性尿酸鹽結晶,恢復期需復查以排除腎臟損害。對于出現眼瞼浮腫或尿量減少的患者,應增加尿檢頻次。
猩紅熱患者確診后需隔離治療至癥狀消失且咽拭子培養轉陰,密切接觸者應醫學(xué)觀(guān)察7天?;謴推谧⒁庋a充水分與維生素,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔,用溫鹽水漱口可緩解咽痛。居家環(huán)境定期通風(fēng)消毒,患兒衣物用具應煮沸或日光暴曬。疾病痊愈后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期復查尿常規和心電圖以監測并發(fā)癥。
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