晚上睡覺(jué)突然心跳加速怎么回事
晚上睡覺(jué)突然心跳加速可能與情緒波動(dòng)、體位性低血壓、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等原因有關(guān)，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
1、情緒波動(dòng)
夜間焦慮或噩夢(mèng)可能刺激交感神經(jīng)興奮，導致心率加快。表現為突發(fā)心悸伴出汗，通常無(wú)胸痛或呼吸困難。建議保持規律作息，睡前避免飲用咖啡或濃茶，可通過(guò)冥想放松情緒。若頻繁發(fā)作需排查焦慮癥，遵醫囑使用勞拉西泮片等抗焦慮治療。
2、體位性低血壓
平臥轉為坐立時(shí)血壓驟降可能引發(fā)代償性心動(dòng)過(guò)速，常見(jiàn)于脫水或老年人。伴隨頭暈目眩，恢復平臥后多可緩解。日常需緩慢變換體位，增加水和電解質(zhì)攝入。嚴重者需排除自主神經(jīng)病變，必要時(shí)使用鹽酸米多君片提升血壓。
3、心律失常
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫可能在夜間發(fā)作，心率可達150次/分以上，伴心前區不適。記錄發(fā)作時(shí)心電圖有助于診斷，急性期可通過(guò)瓦氏動(dòng)作終止，長(cháng)期控制可選用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢患者基礎代謝率增高易出現夜間心悸，伴手抖、消瘦等癥狀。需檢測甲狀腺功能，確診后使用甲巰咪唑片抑制激素合成，配合普萘洛爾片控制心率。限制含碘食物攝入，避免過(guò)度勞累。
5、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)夜間迷走神經(jīng)興奮可能誘發(fā)心絞痛，表現為心跳加速伴壓榨性胸痛。需行冠脈造影評估血管情況，使用硝酸甘油片緩解癥狀，長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片預防血栓。戒煙限酒，控制血壓血糖。
夜間心悸發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng)保持安靜，記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。日常避免晚餐過(guò)飽，臥室保持適宜溫度。定期監測血壓心率，若每周發(fā)作超過(guò)2次或出現暈厥、持續胸痛需急診處理。建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因，所有藥物均須在心血管專(zhuān)科醫師指導下使用。
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