心臟瓣膜病患者需要進(jìn)行哪些術(shù)前準備
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟瓣膜病患者術(shù)前準備主要包括完善檢查、調整用藥、控制感染、改善營(yíng)養及心理疏導等。心臟瓣膜病可能由風(fēng)濕熱、退行性變、先天性畸形等因素引起，需通過(guò)心臟彩超等檢查明確病變程度，術(shù)前需由心外科醫生評估手術(shù)指征。
1、完善檢查
術(shù)前需完成心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影等檢查評估心臟功能，通過(guò)血常規、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗室檢查排除手術(shù)禁忌。對于合并肺動(dòng)脈高壓者需行右心導管檢查，老年患者建議加做肺功能評估。檢查結果將直接影響手術(shù)方案制定。
2、調整用藥
抗凝藥物如華法林鈉片需在醫生指導下調整劑量或替換為低分子肝素鈣注射液，阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物需提前停用。合并高血壓者需用鹽酸貝那普利片等控制血壓，心力衰竭患者需規范使用呋塞米片減輕心臟負擔。所有用藥調整需嚴格遵醫囑。
3、控制感染
存在口腔感染、呼吸道感染或泌尿系統感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素徹底控制炎癥。術(shù)前需排查隱匿性感染灶，感染未控制者需延遲手術(shù)。術(shù)后感染風(fēng)險高的患者可能需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉。
4、改善營(yíng)養
營(yíng)養不良患者需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，糾正貧血可口服琥珀酸亞鐵片。嚴重低蛋白血癥需輸注人血白蛋白。肥胖患者需控制體重減輕心臟負荷，糖尿病患者需穩定血糖。營(yíng)養支持需在營(yíng)養師指導下個(gè)體化進(jìn)行。
5、心理疏導
術(shù)前焦慮可能影響康復，可通過(guò)健康教育減輕恐懼心理。家屬需參與溝通了解手術(shù)風(fēng)險，簽署知情同意書(shū)。對于抑郁傾向患者建議心理科會(huì )診，必要時(shí)使用草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預。保持積極心態(tài)有助于術(shù)后恢復。
心臟瓣膜病患者術(shù)前需戒煙戒酒至少兩周，練習深呼吸及咳嗽排痰方法。準備寬松衣物及必要生活用品，提前安排術(shù)后照護人員。術(shù)后需長(cháng)期服用華法林鈉片等抗凝藥物者，應學(xué)習自我監測凝血功能。保持低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)恢復活動(dòng)量，定期復查心臟功能。
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