肺心病首選藥物有哪些
肺心病患者可遵醫囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內酯片、硝酸異山梨酯片、氨茶堿片等藥物。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要由肺動(dòng)脈高壓導致右心室負荷增加引起，藥物治療需針對原發(fā)病和心臟功能進(jìn)行綜合干預。
1、地高辛片
地高辛片屬于強心苷類(lèi)藥物，適用于肺心病合并右心衰竭患者。該藥通過(guò)增強心肌收縮力改善心功能，但需嚴格監測血藥濃度以防中毒。常見(jiàn)不良反應包括惡心、心律失常，合并低鉀血癥時(shí)慎用。用藥期間需定期復查心電圖和電解質(zhì)。
2、呋塞米片
呋塞米片為袢利尿劑，可緩解肺心病患者水腫癥狀。通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收減少血容量，降低心臟前負荷。長(cháng)期使用可能導致電解質(zhì)紊亂，需配合補鉀藥物。急性發(fā)作期可靜脈給藥快速緩解呼吸困難。
3、螺內酯片
螺內酯片作為保鉀利尿劑，常與呋塞米聯(lián)用治療肺心病。其抗醛固酮作用可減輕心肌纖維化，改善長(cháng)期預后。用藥期間需監測血鉀水平，避免高鉀血癥。腎功能不全者應調整劑量。
4、硝酸異山梨酯片
硝酸異山梨酯片通過(guò)擴張靜脈血管減少回心血量，降低肺動(dòng)脈壓。適用于肺心病合并肺動(dòng)脈高壓患者，可舌下含服緩解急性癥狀。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、低血壓，青光眼患者禁用。
5、氨茶堿片
氨茶堿片具有支氣管擴張和輕度強心作用，可改善肺心病患者通氣功能。需根據血藥濃度調整劑量，過(guò)量可能引發(fā)心律失常。避免與喹諾酮類(lèi)抗生素聯(lián)用，吸煙者代謝加快需增量。
肺心病患者應嚴格戒煙，避免呼吸道感染，低鹽飲食控制液體攝入。急性加重期需住院治療，穩定期堅持長(cháng)期氧療。定期監測血氣分析和心臟超聲，根據醫囑調整藥物組合。注意觀(guān)察下肢水腫程度和夜間平臥呼吸困難等心衰征兆，及時(shí)就醫評估病情變化。
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