腳骨折后遺癥都有哪些

腳骨折后遺癥主要有創(chuàng )傷性關(guān)節炎、慢性疼痛、關(guān)節僵硬、足弓塌陷、局部畸形等。腳骨折后若未規范治療或康復不當,可能遺留長(cháng)期功能障礙。建議骨折后遵醫囑定期復查,及時(shí)干預潛在問(wèn)題。
腳骨折后關(guān)節面損傷可能導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎,表現為活動(dòng)時(shí)關(guān)節疼痛、腫脹及摩擦感。常見(jiàn)于距骨、跖骨等承重關(guān)節骨折。早期可通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀,中晚期需考慮關(guān)節融合術(shù)??祻推趹苊膺^(guò)度負重,配合低頻脈沖電療促進(jìn)軟骨修復。
骨折愈合后仍可能遺留局部隱痛或刺痛,與神經(jīng)損傷、軟組織粘連有關(guān)。跟骨骨折易出現足跟部頑固性疼痛??蓢L試體外沖擊波治療松解粘連,疼痛明顯時(shí)遵醫囑使用洛索洛芬鈉貼劑或塞來(lái)昔布膠囊。日常穿緩震鞋墊減輕足底壓力。
長(cháng)期固定可能導致踝關(guān)節或跖趾關(guān)節活動(dòng)受限。跖骨骨折后常見(jiàn)足趾背伸障礙。急性期后應盡早開(kāi)始被動(dòng)牽拉訓練,配合中藥熏洗改善血液循環(huán)。嚴重僵硬需行關(guān)節鏡下松解術(shù),術(shù)后使用CPM機持續被動(dòng)活動(dòng)。
足部多發(fā)性損傷可能破壞足弓結構,導致行走易疲勞及繼發(fā)拇外翻。舟骨骨折未復位時(shí)風(fēng)險較高。需定制矯形鞋墊支撐內側縱弓,嚴重者需重建脛后肌腱功能。避免長(cháng)時(shí)間站立,游泳等非負重運動(dòng)有助于維持足弓肌力。
粉碎性骨折錯位愈合可能造成足部外觀(guān)異常,如跖骨頭突出、足趾偏斜等。第五跖骨基底部骨折易形成骨贅。輕度畸形可通過(guò)矯形器矯正,明顯影響功能時(shí)需行截骨矯形術(shù)。術(shù)后需拍攝應力位X線(xiàn)評估穩定性。
腳骨折后3-6個(gè)月是功能恢復關(guān)鍵期,建議每日進(jìn)行踝泵訓練和足趾抓毛巾練習,逐步增加水中行走等低沖擊運動(dòng)。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量攝入乳制品與深海魚(yú)類(lèi)。出現持續腫脹或夜間靜息痛應及時(shí)復查MRI評估軟組織狀態(tài)。
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