手術(shù)后腰疼怎么緩解

手術(shù)后腰疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復訓練、調整姿勢等方式緩解。手術(shù)后腰疼通常由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、肌肉痙攣、神經(jīng)壓迫、術(shù)后活動(dòng)不當等原因引起。
術(shù)后早期建議臥床休息,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免腰部過(guò)度受力。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。每日臥床時(shí)間根據手術(shù)類(lèi)型調整,一般不超過(guò)48小時(shí),長(cháng)期臥床可能加重肌肉萎縮。
術(shù)后72小時(shí)后可嘗試熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度不超過(guò)40℃。冷敷適用于急性疼痛期,每次10分鐘間隔2小時(shí)。超聲波治療、低頻電刺激等理療需由康復師操作,幫助減輕炎癥和粘連。中醫推拿應選擇術(shù)后4周后進(jìn)行,避免影響傷口愈合。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解無(wú)菌性炎癥疼痛,對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣,神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片可輔助神經(jīng)修復。阿片類(lèi)藥物如鹽酸曲馬多緩釋片僅用于重度疼痛且須嚴格遵醫囑,所有藥物均需排除禁忌證后使用。
術(shù)后2周開(kāi)始腹式呼吸訓練,每日3組每組10次。4周后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等低強度核心穩定訓練。水中步行或游泳需待傷口完全愈合后進(jìn)行,水溫保持30-32℃。所有訓練以不引發(fā)劇烈疼痛為度,單次運動(dòng)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。
坐立時(shí)使用腰椎靠墊,保持髖膝關(guān)節90度屈曲,每30分鐘站立活動(dòng)。搬運物品采用下肢發(fā)力方式,避免彎腰扭轉動(dòng)作。睡眠時(shí)采用側臥屈膝或仰臥墊膝體位,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為準。日??膳宕鬈涃|(zhì)腰圍提供支撐,但連續使用不超過(guò)2周以防肌肉依賴(lài)。
術(shù)后腰疼恢復期間應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及西藍花等。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán),控制體重減輕腰椎負荷。疼痛持續加重或伴發(fā)熱、下肢麻木時(shí)應及時(shí)復診,排除感染或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn),不可盲目增加強度。
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