Bennett骨折是什么,怎么辦

Bennett骨折是指第一掌骨基底部關(guān)節內骨折伴脫位,屬于手部常見(jiàn)骨折??赏ㄟ^(guò)手法復位外固定、克氏針內固定、切開(kāi)復位鋼板內固定等方式治療。Bennett骨折通常由直接暴力、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等原因引起。
適用于骨折移位不明顯的患者。醫生會(huì )通過(guò)牽引和按壓使骨折端復位,隨后用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復查X線(xiàn)片確認復位效果,避免過(guò)早活動(dòng)導致畸形愈合。該方式創(chuàng )傷小但穩定性較差,可能出現復位丟失。
對移位明顯的骨折采用經(jīng)皮克氏針固定術(shù)。在X線(xiàn)引導下將細鋼針穿過(guò)皮膚固定骨折塊,術(shù)后仍需輔以外固定。該方法微創(chuàng )且穩定性較好,但存在針道感染風(fēng)險,需定期消毒換藥??耸厢樛ǔT诠钦塾虾?-6周拔除。
針對嚴重粉碎性骨折或復位失敗病例。通過(guò)手術(shù)暴露骨折端進(jìn)行精確復位,用微型鋼板螺釘固定。術(shù)后可早期功能鍛煉,但存在手術(shù)創(chuàng )傷大、肌腱粘連等并發(fā)癥。需配合康復訓練恢復拇指對掌功能。
Bennett骨折可能與拳擊硬物、重物砸傷等直接暴力有關(guān),通常伴隨局部腫脹、瘀斑和軸向叩擊痛。急性期可冰敷緩解腫脹,遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮痛,禁用患肢負重活動(dòng)。
中老年患者可能因骨質(zhì)疏松導致低能量損傷,骨折線(xiàn)多呈粉碎性。需進(jìn)行骨密度檢測,配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療??祻推诩訌姷鞍踪|(zhì)攝入,每日補充500毫升牛奶或等量乳制品。
骨折愈合期間應保持石膏干燥清潔,觀(guān)察手指末梢血運。拆除固定后逐步進(jìn)行拇指屈伸、對掌訓練,避免暴力被動(dòng)活動(dòng)。定期復查評估骨折愈合進(jìn)度,若出現持續疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復診。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),戒煙限酒以促進(jìn)骨痂形成。
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