寶寶誤吞硬幣怎么辦

寶寶誤吞硬幣可通過(guò)觀(guān)察癥狀、調整飲食、就醫檢查、內鏡取出、手術(shù)干預等方式處理。誤吞硬幣通常由好奇心強、家長(cháng)看護疏忽、硬幣放置不當、嬰幼兒吞咽功能不完善、硬幣體積較小易吞咽等原因引起。
誤吞硬幣后需立即觀(guān)察寶寶是否出現嗆咳、流涎、拒食等表現。若硬幣卡在食管可能引發(fā)胸骨后疼痛,進(jìn)入胃部后多數可隨糞便排出。家長(cháng)應記錄誤吞時(shí)間,檢查寶寶口腔和頸部有無(wú)異物凸起,避免催吐或強行喂食,防止硬幣移位造成二次損傷。
可讓寶寶適量飲用溫水或食用少量面包等軟質(zhì)食物,幫助硬幣順利通過(guò)消化道。禁止食用粗纖維或黏性食物,避免硬幣嵌頓。哺乳期嬰兒可正常喂奶,但需減少單次喂養量。持續觀(guān)察48小時(shí)內排便情況,用篩網(wǎng)過(guò)濾糞便確認硬幣是否排出。
若出現呼吸困難、持續嘔吐需立即就醫。醫生會(huì )通過(guò)X光定位硬幣位置,食管上段卡頓需急診處理,胃內硬幣直徑小于2厘米可保守觀(guān)察。檢查時(shí)家長(cháng)需準確提供硬幣材質(zhì)、大小及誤吞時(shí)間,鎳幣或尖銳邊緣硬幣需優(yōu)先處理。
適用于食管或胃近端異物,采用兒童專(zhuān)用胃鏡在鎮靜狀態(tài)下操作。術(shù)前需禁食4小時(shí),通過(guò)活檢鉗或網(wǎng)籃取出異物。術(shù)后觀(guān)察2小時(shí)無(wú)出血方可進(jìn)食流質(zhì)。該方法對5毫米以上硬幣成功率較高,但需注意嬰幼兒食管壁薄易穿孔的風(fēng)險。
僅適用于硬幣穿透腸壁或引發(fā)腸梗阻時(shí),需全麻下行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行CT三維重建定位,術(shù)中注意保護腸系膜血管。術(shù)后需禁食抗感染治療,并發(fā)癥包括腸粘連和吻合口瘺。家長(cháng)應妥善保管小物件,將硬幣放入帶鎖容器避免再次發(fā)生。
預防寶寶誤吞硬幣需將零錢(qián)存放在兒童無(wú)法觸及的密封容器中,選擇直徑超過(guò)4厘米的玩具部件。日常加強看護,避免在嬰幼兒活動(dòng)區域放置紐扣電池、磁鐵等危險品。定期開(kāi)展家庭安全排查,對學(xué)步期兒童進(jìn)行防誤吞安全教育,發(fā)現異常及時(shí)到兒科或急診科就診。
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