什么是新生兒奶癬

新生兒奶癬一般是指嬰兒濕疹,主要表現為面部紅斑、丘疹、滲出或脫屑,可能與遺傳、皮膚屏障功能不全、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。嬰兒濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、調整喂養方式、控制環(huán)境溫濕度、避免過(guò)敏原等方式干預。
嬰兒濕疹與皮膚屏障功能受損密切相關(guān),每日需使用無(wú)刺激的嬰兒專(zhuān)用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,涂抹頻率為3-5次。沐浴水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)5分鐘,避免使用堿性沐浴露。嚴重時(shí)可選用凡士林或尿素軟膏進(jìn)行封閉性保濕。
中重度濕疹需在醫生指導下使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,如氫化可的松乳膏,連續使用不超過(guò)1周。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏抗感染。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏適用于反復發(fā)作的病例,但2歲以下嬰兒須嚴格遵醫囑。
母乳喂養者母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏食物。配方奶喂養可嘗試深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。添加輔食應延遲至6月齡后,每種新食物觀(guān)察3-5天。部分患兒可能對乳糖不耐受,需排查后更換無(wú)乳糖配方。
保持室內溫度20-24℃,濕度50%-60%,避免接觸羊毛織物、塵螨等過(guò)敏原。衣物選擇純棉材質(zhì),洗滌時(shí)徹底漂凈。外出時(shí)做好防曬,紫外線(xiàn)可能加重濕疹。居住環(huán)境應定期通風(fēng),但需避免花粉季節長(cháng)時(shí)間開(kāi)窗。
常見(jiàn)過(guò)敏原包括寵物皮屑、霉菌、蟑螂分泌物等,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。母乳喂養母親應限制花生、堅果等高風(fēng)險食物攝入。家庭中禁止吸煙,煙霧刺激可能誘發(fā)或加重癥狀。部分患兒對鎳金屬過(guò)敏,需避免接觸含鎳的紐扣或飾品。
嬰兒濕疹護理需保持皮膚清潔但不過(guò)度清洗,沐浴后3分鐘內及時(shí)涂抹保濕劑。衣物應寬松透氣,避免摩擦刺激。母乳喂養母親需記錄飲食日記以排查可疑致敏食物。若皮疹持續加重、出現膿皰或發(fā)熱,應立即就醫。多數患兒2歲后癥狀逐漸緩解,但部分可能發(fā)展為特應性皮炎,需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
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