驚恐障礙和社交焦慮障礙有什么區別
驚恐障礙和社交焦慮障礙是兩種不同的焦慮障礙，主要區別在于發(fā)作誘因、核心癥狀及應對行為。驚恐障礙以突發(fā)性驚恐發(fā)作為特征，社交焦慮障礙則表現為對社交場(chǎng)合的持續恐懼。
一、發(fā)作誘因
驚恐障礙的發(fā)作通常無(wú)明確誘因，可能在安靜休息或睡眠時(shí)突然出現心悸、窒息感等軀體癥狀。社交焦慮障礙的恐懼感集中于社交場(chǎng)景，如公開(kāi)演講、與他人聚餐等，患者會(huì )因害怕被負面評價(jià)而產(chǎn)生回避行為。
二、核心癥狀
驚恐障礙的典型表現是反復出現的瀕死感或失控感，伴隨胸悶、出汗等自主神經(jīng)癥狀，發(fā)作后常擔心再次發(fā)作。社交焦慮障礙的核心癥狀包括臉紅、顫抖、語(yǔ)速加快等，患者過(guò)度關(guān)注自身在社交中的表現。
三、病程特點(diǎn)
驚恐障礙發(fā)作具有不可預測性，每次持續數分鐘至半小時(shí)，發(fā)作間期可能完全正常。社交焦慮障礙的癥狀呈持續性，從青春期開(kāi)始緩慢進(jìn)展，長(cháng)期回避社交可能導致職業(yè)功能受損。
四、共病差異
驚恐障礙常合并場(chǎng)所恐懼癥，患者因害怕發(fā)作時(shí)無(wú)法逃離而拒絕乘車(chē)、排隊等。社交焦慮障礙更多共病抑郁癥，部分患者會(huì )通過(guò)物質(zhì)濫用緩解焦慮情緒。
五、治療側重
驚恐障礙急性期可使用帕羅西汀片、阿普唑侖片等控制癥狀，認知行為療法側重糾正對軀體癥狀的災難化解讀。社交焦慮障礙的系統脫敏治療需逐步暴露于社交場(chǎng)景，舍曲林片、文拉法辛緩釋片等藥物需長(cháng)期維持。
兩類(lèi)障礙均需建立規律作息，保證充足睡眠有助于穩定情緒。驚恐障礙患者可進(jìn)行腹式呼吸訓練應對急性發(fā)作，社交焦慮障礙建議通過(guò)角色扮演模擬社交情境。當癥狀影響日常生活時(shí)，應及時(shí)至精神心理科就診，藥物使用須嚴格遵循醫囑，避免自行調整劑量。
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