膽囊結石嵌頓會(huì )掉下來(lái)嗎

膽囊結石嵌頓通常不會(huì )自行掉下來(lái),可能引發(fā)膽絞痛或膽道梗阻,需及時(shí)就醫處理。膽囊結石嵌頓多與膽汁淤積、膽固醇代謝異常等因素有關(guān),嚴重時(shí)需手術(shù)干預。
膽囊結石嵌頓是指結石卡在膽囊頸部或膽總管,因解剖結構狹窄難以自行排出。結石長(cháng)期阻塞可能導致膽囊壁水腫、炎癥加重,甚至誘發(fā)急性膽囊炎或胰腺炎?;颊叱3霈F右上腹持續性疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀,部分伴隨發(fā)熱。臨床常用超聲或CT確診嵌頓位置,根據結石大小選擇藥物溶石、內鏡取石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
極少數情況下,微小結石可能因體位改變或膽囊收縮暫時(shí)脫離嵌頓位置,但概率極低且易復發(fā)。若結石直徑超過(guò)5毫米或合并膽管擴張,自行排出的可能性基本不存在。嵌頓超過(guò)72小時(shí)未緩解者需警惕膽囊壞死穿孔風(fēng)險,此時(shí)禁食并禁用止痛藥掩蓋病情,應緊急解除梗阻。
建議膽囊結石患者避免高脂飲食,定期復查超聲監測結石動(dòng)態(tài)。出現嵌頓癥狀時(shí)立即禁食并平臥,盡快就醫評估是否需ERCP取石或手術(shù)。術(shù)后注意低脂高纖維飲食,適量補充維生素K預防出血,避免快速減重誘發(fā)新結石形成。
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