腎結核怎么手術(shù) 腎結核三大手術(shù)方法揭秘

腎結核可通過(guò)腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、輸尿管膀胱再植術(shù)等方式治療。腎結核通常由結核分枝桿菌感染引起,可能伴隨尿頻、血尿、腰痛等癥狀。
腎切除術(shù)適用于單側腎臟嚴重損毀且功能喪失的情況。結核病變導致腎臟廣泛干酪樣壞死、腎盂腎盞嚴重變形時(shí),需完整切除患腎以清除病灶。術(shù)前需通過(guò)靜脈尿路造影明確對側腎功能,術(shù)后需繼續抗結核治療6-9個(gè)月。常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血、腸管損傷等,需配合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。
腎部分切除術(shù)適用于局限性腎結核病灶,如腎盞頸部狹窄或局部空洞形成。該術(shù)式可保留健康腎組織,需術(shù)中快速病理確認切除邊緣無(wú)結核病變。術(shù)后可能出現尿瘺、感染等風(fēng)險,需持續抗結核治療并定期復查。治療期間應聯(lián)合使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物,同時(shí)監測肝功能與聽(tīng)力變化。
輸尿管膀胱再植術(shù)用于解決結核導致的輸尿管下端狹窄或閉鎖。手術(shù)將輸尿管與膀胱重新吻合,恢復尿液引流功能。術(shù)前需通過(guò)逆行造影評估狹窄長(cháng)度,術(shù)后可能發(fā)生吻合口漏或反流。需長(cháng)期隨訪(fǎng)膀胱容量與腎功能,配合服用左氧氟沙星片預防感染,同時(shí)維持標準化抗結核治療方案。
腎結核患者術(shù)后需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋白等促進(jìn)組織修復,避免高嘌呤飲食加重腎臟負擔。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,定期復查尿常規與腎臟超聲。術(shù)后3個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng),注意觀(guān)察體溫及切口愈合情況,出現發(fā)熱或血尿需立即復診??菇Y核藥物須嚴格遵醫囑完成全程治療,不可自行停藥。
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