短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀有哪些

短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀主要有單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、視覺(jué)異常、眩暈和感覺(jué)異常。短暫性腦缺血發(fā)作是腦部短暫性血液供應不足引起的可逆性神經(jīng)功能缺損,癥狀通常持續數分鐘至1小時(shí),24小時(shí)內完全恢復。
單側肢體無(wú)力表現為突發(fā)一側上肢或下肢活動(dòng)困難,可能伴有面部肌肉下垂。這種癥狀與大腦運動(dòng)區供血不足相關(guān),常見(jiàn)于頸內動(dòng)脈系統缺血?;颊呖赡艹霈F持物不穩、行走拖步,但無(wú)意識障礙。需與腦梗死鑒別,后者癥狀持續超過(guò)24小時(shí)。
言語(yǔ)障礙包括構音不清和理解表達困難兩種類(lèi)型。前者因小腦或腦干缺血導致發(fā)音肌肉協(xié)調異常,后者多由大腦語(yǔ)言中樞缺血引起?;颊呖赡芡蝗徽f(shuō)話(huà)含糊或詞不達意,但能聽(tīng)懂他人指令。這種癥狀需要與失語(yǔ)癥進(jìn)行區分。
視覺(jué)異常主要表現為單眼短暫性黑矇或視野缺損。眼底動(dòng)脈栓塞可引起視網(wǎng)膜缺血,出現視物模糊或眼前黑影。大腦枕葉缺血可能導致同向性偏盲。癥狀具有一過(guò)性特點(diǎn),眼科檢查無(wú)器質(zhì)性病變。
眩暈多由椎基底動(dòng)脈系統缺血引起,常伴惡心嘔吐?;颊咦杂X(jué)天旋地轉或平衡失調,但無(wú)耳鳴耳聾等耳科癥狀。需與前庭神經(jīng)元炎鑒別,后者眩暈持續時(shí)間更長(cháng)。體位改變可能誘發(fā)或加重癥狀。
感覺(jué)異常包括肢體麻木和針刺感,通常按神經(jīng)支配區分布。大腦頂葉缺血可導致對側偏身感覺(jué)減退,腦干缺血可能引起交叉性感覺(jué)障礙。癥狀突發(fā)突止,體格檢查無(wú)客觀(guān)感覺(jué)缺失證據。
出現短暫性腦缺血發(fā)作癥狀應立即就醫,完善頭顱CT或磁共振檢查排除腦梗死。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。規律進(jìn)行有氧運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。監測血脂血糖,遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預防卒中。避免突然轉頭或體位劇烈變化,睡眠時(shí)適當抬高床頭。
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