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直腸炎的癥狀及治療方法有哪些

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直腸炎的癥狀及治療方法有哪些
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李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

直腸炎的癥狀主要有排便異常、下腹疼痛、里急后重、黏液便或血便，治療方法包括飲食調整、藥物治療、物理治療及手術(shù)干預。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射線(xiàn)損傷等因素有關(guān)，需根據病因及嚴重程度選擇針對性措施。

1、排便異常

直腸炎患者常出現腹瀉或便秘，糞便可能帶有未消化的食物殘渣。急性期以水樣便為主，慢性期可能表現為排便困難與便意頻繁交替。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)增加膳食纖維攝入、補充水分緩解，若持續超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱，需就醫排除感染性腸病。

2、下腹疼痛

疼痛多位于左下腹，呈隱痛或絞痛，排便后可能暫時(shí)減輕。輕度疼痛可通過(guò)熱敷緩解，持續劇痛可能與潰瘍性直腸炎有關(guān)，需使用美沙拉秦栓劑或氫化可的松灌腸液控制炎癥，避免發(fā)展為全結腸炎。

3、里急后重

表現為排便后仍有肛門(mén)墜脹感，常見(jiàn)于細菌性直腸炎或放射性直腸炎?？蓢L試溫水坐浴緩解肛周肌肉痙攣，若合并肛門(mén)分泌物增多需使用甲硝唑片聯(lián)合益生菌調節腸道菌群。

4、黏液便或血便

黏液分泌增多是黏膜受損的典型表現，血便可能提示潰瘍形成。輕度出血可口服云南白藥膠囊止血，大量鮮紅色血便需腸鏡排查克羅恩病等器質(zhì)性疾病，必要時(shí)行內鏡下止血治療。

5、全身癥狀

部分患者會(huì )出現低熱、體重下降等全身反應，多見(jiàn)于免疫性直腸炎。需聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片和潑尼松片控制免疫反應，同時(shí)監測肝腎功能。反復發(fā)作患者建議進(jìn)行腸黏膜活檢明確病理類(lèi)型。

直腸炎患者日常需避免辛辣刺激及高脂飲食，選擇易消化的粥類(lèi)、蒸煮蔬菜等低渣食物。急性期減少久坐以降低肛周壓力，恢復期可進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌功能。所有藥物使用均需嚴格遵醫囑，定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況，出現貧血或營(yíng)養不良時(shí)需及時(shí)營(yíng)養科會(huì )診。

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