角膜緣干細胞功能障礙的臨床表現有哪些
角膜緣干細胞功能障礙的臨床表現主要有視力下降、眼表充血、角膜上皮缺損、角膜新生血管、反復發(fā)作的角膜潰瘍等。該病可能由化學(xué)傷、熱燒傷、免疫性疾病、長(cháng)期佩戴隱形眼鏡、先天性發(fā)育異常等因素引起。
1、視力下降
角膜緣干細胞功能障礙會(huì )導致角膜上皮修復能力減弱，角膜表面不規則，光線(xiàn)無(wú)法正常聚焦在視網(wǎng)膜上，從而引起視力模糊或下降?；颊呖赡馨橛形饭?、視物變形等癥狀。早期可通過(guò)人工淚液緩解干眼癥狀，嚴重時(shí)需考慮羊膜移植或角膜緣干細胞移植手術(shù)。
2、眼表充血
患者常出現結膜和角膜緣血管擴張充血，呈現鮮紅色外觀(guān)。充血程度與炎癥反應相關(guān)，可能伴有異物感、燒灼感?？墒褂闷绽宸业窝垡阂种蒲装Y，配合重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復。避免揉眼加重損傷。
3、角膜上皮缺損
特征性表現為角膜中央或周邊部出現點(diǎn)狀、片狀上皮缺失，熒光素鈉染色陽(yáng)性。缺損區域容易繼發(fā)感染，形成持續性上皮缺損。治療需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染，聯(lián)合自體血清滴眼液提供生長(cháng)因子。
4、角膜新生血管
角膜緣屏障功能破壞后，血管從周邊向中央生長(cháng)，形成樹(shù)枝狀或網(wǎng)狀新生血管。血管化角膜會(huì )影響透明度，加重視力損害?？蓢L試雷珠單抗結膜下注射抑制血管生成，嚴重者需行激光治療或光動(dòng)力療法。
5、反復角膜潰瘍
由于上皮修復障礙，輕微外傷即可導致角膜潰瘍反復發(fā)作，表現為眼痛、流淚、眼瞼痙攣。潰瘍面可能繼發(fā)細菌或真菌感染。需及時(shí)使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，頑固性潰瘍需行結膜瓣遮蓋術(shù)。
角膜緣干細胞功能障礙患者應避免長(cháng)時(shí)間用眼，外出佩戴防護眼鏡減少風(fēng)沙刺激。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、深海魚(yú)等有助于角膜修復。嚴格遵醫囑用藥，定期復查角膜情況，出現眼紅、眼痛加重時(shí)需立即就診。對于嚴重病例，角膜緣干細胞移植是目前最有效的治療方法，術(shù)后需長(cháng)期使用免疫抑制劑預防排斥反應。
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