化療通常適用于惡性腫瘤、血液系統疾病或某些自身免疫性疾病的治療，具體需根據腫瘤類(lèi)型、分期、患者身體狀況等因素綜合判斷。主要有腫瘤已發(fā)生轉移、術(shù)后輔助治療、血液系統惡性疾病、對放療不敏感的腫瘤、復發(fā)風(fēng)險較高等情況。

1、腫瘤已發(fā)生轉移

當惡性腫瘤通過(guò)影像學(xué)或病理檢查確診存在遠處轉移時(shí)，化療是主要治療手段之一。轉移性腫瘤往往無(wú)法通過(guò)手術(shù)完全切除，化療藥物可通過(guò)血液循環(huán)作用于全身，抑制癌細胞擴散。常見(jiàn)如轉移性乳腺癌多采用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液方案，晚期結直腸癌常用奧沙利鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液。

2、術(shù)后輔助治療

根治性手術(shù)后存在微小殘留病灶風(fēng)險時(shí)需輔助化療。例如II-III期胃癌術(shù)后常規使用替吉奧膠囊預防復發(fā)，三陰性乳腺癌術(shù)后多采用表柔比星注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液方案。輔助化療能清除潛在轉移灶，降低復發(fā)概率，療程通常持續4-6個(gè)月。

3、血液系統惡性疾病

白血病、淋巴瘤等血液腫瘤首選化療。急性淋巴細胞白血病常用長(cháng)春新堿注射液聯(lián)合柔紅霉素注射液，霍奇金淋巴瘤多采用阿霉素注射液聯(lián)合博來(lái)霉素注射液方案。這類(lèi)疾病癌細胞遍布血液系統，需通過(guò)化療藥物全身性殺滅異常增殖的造血細胞。

4、對放療不敏感的腫瘤

胰腺癌、膽管癌等對放射線(xiàn)敏感性低的腫瘤主要依賴(lài)化療。吉西他濱注射液是胰腺癌一線(xiàn)用藥，膽管癌常用順鉑注射液聯(lián)合吉西他濱。這類(lèi)腫瘤解剖位置特殊且放療易損傷周?chē)鞴?，化療成為控制病情進(jìn)展的核心手段。

5、復發(fā)風(fēng)險較高

具有高危復發(fā)因素的腫瘤患者需預防性化療。例如雌激素受體陰性乳腺癌使用多西他賽注射液，結直腸癌伴脈管癌栓采用卡培他濱片。腫瘤分級較高、基因檢測提示惡性程度高或術(shù)中發(fā)現脈管侵犯等情況，均需通過(guò)化療降低復發(fā)風(fēng)險。

化療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，適量補充B族維生素緩解黏膜損傷，避免生冷食物預防感染。治療前后需定期監測血常規和肝腎功能，出現嚴重骨髓抑制時(shí)及時(shí)就醫。保持適度有氧運動(dòng)有助于改善體能狀態(tài)，但應避免人群密集場(chǎng)所防止交叉感染。心理疏導和家屬支持對堅持完整療程尤為重要。