什么是心臟快慢綜合征
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟快慢綜合征是指心臟節律異常交替出現快速型心律失常和緩慢型心律失常的臨床綜合征，主要表現為心動(dòng)過(guò)速與心動(dòng)過(guò)緩交替發(fā)作。
1、發(fā)病機制
心臟快慢綜合征的發(fā)生與竇房結功能異常密切相關(guān)?？焖傩托穆墒С＝K止后常出現竇房結恢復時(shí)間延長(cháng)，導致竇性停搏或嚴重竇性心動(dòng)過(guò)緩。這種病理改變可能由竇房結纖維化、缺血性損傷或自主神經(jīng)調節失衡引起。部分患者存在心房顫動(dòng)等快速心律失常誘發(fā)竇房結功能抑制的現象。
2、臨床表現
患者在心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)表現為心悸、胸悶，心動(dòng)過(guò)緩時(shí)可出現頭暈、黑朦甚至暈厥。癥狀具有陣發(fā)性和交替性特征，發(fā)作間期可能完全無(wú)癥狀。心電圖監測可見(jiàn)陣發(fā)性房顫、房撲等快速心律失常與竇性停搏、竇房阻滯等緩慢心律失常交替出現。
3、診斷標準
診斷需滿(mǎn)足快速心律失常與緩慢心律失常交替出現的客觀(guān)證據。動(dòng)態(tài)心電圖檢查是主要診斷手段，需記錄到快速心律失常終止后出現超過(guò)3秒的竇性停搏或嚴重竇緩。電生理檢查可評估竇房結功能，測定竇房結恢復時(shí)間和傳導時(shí)間有助于明確診斷。
4、治療方法
治療需兼顧快速和緩慢心律失常。對于頻繁發(fā)作的患者，永久性心臟起搏器植入是基礎治療，可預防心動(dòng)過(guò)緩相關(guān)并發(fā)癥?？剐穆墒СＫ幬锶琨}酸胺碘酮片可用于控制快速心律失常，但需注意可能加重心動(dòng)過(guò)緩。導管消融治療適用于特定類(lèi)型的快速心律失常。
5、預后管理
長(cháng)期預后與基礎心臟病病情相關(guān)。植入起搏器患者需定期隨訪(fǎng)評估起搏器功能。避免使用可能影響心率的藥物，如β受體阻滯劑需謹慎使用。建議保持規律作息，控制血壓、血糖等心血管危險因素，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)以改善心臟功能。
心臟快慢綜合征患者應建立健康檔案定期復查心電圖，日常生活中注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。出現暈厥前兆癥狀時(shí)應立即平臥防止跌倒損傷，并及時(shí)就醫調整治療方案。
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