小孩燒到39.8℃了危險嗎

小孩體溫達到39.8℃屬于高熱,存在一定危險性,需及時(shí)采取退熱措施并密切觀(guān)察。
高熱可能導致兒童出現驚厥,表現為四肢抽搐、意識喪失等癥狀,多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童。體溫超過(guò)39℃時(shí)腦細胞代謝加快,可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂,表現為尿量減少、口唇干燥、精神萎靡。部分患兒可能出現寒戰、皮膚蒼白等體溫上升期表現,或面頰潮紅、呼吸急促等高溫持續期癥狀。病毒感染是兒童高熱的常見(jiàn)原因,如流感病毒、腺病毒等,細菌感染如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌也可能導致持續高熱。物理降溫可采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,避免使用酒精或冰水。藥物降溫需選用兒童專(zhuān)用退熱藥,如布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑,兩種藥物間隔使用需超過(guò)4小時(shí)。
持續高熱超過(guò)24小時(shí)可能提示嚴重感染,如化膿性扁桃體炎、尿路感染或腦膜炎。若出現噴射性嘔吐、頸部僵硬、皮膚瘀斑等中樞神經(jīng)系統癥狀,或呼吸急促伴呻吟、鼻翼扇動(dòng)等呼吸系統表現,需警惕重癥感染。川崎病患兒可能出現持續高熱伴草莓舌、手足硬腫等癥狀。先天性代謝異?;純焊邿釙r(shí)易出現代謝危象,表現為意識障礙、特殊體味。免疫缺陷兒童發(fā)熱可能進(jìn)展為膿毒血癥,需緊急醫療干預。早產(chǎn)兒或3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱無(wú)論體溫高低均屬急診情況,因免疫系統未發(fā)育完善。
發(fā)熱期間應保持室內通風(fēng),衣著(zhù)寬松透氣,每2小時(shí)測量體溫并記錄。鼓勵少量多次飲用口服補液鹽或淡鹽水,避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、活動(dòng)能力及皮膚顏色變化,出現嗜睡或煩躁不安需就醫。退熱后仍要監測體溫波動(dòng),完全退熱48小時(shí)后方可恢復日?;顒?dòng)。未明確病因前避免濫用抗生素,就醫時(shí)應詳細提供發(fā)熱起病時(shí)間、熱型變化及伴隨癥狀。疫苗接種后發(fā)熱一般不超過(guò)48小時(shí),若持續發(fā)熱需排除偶合感染。
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