做冠脈CTA需要注意哪些事項

做冠脈CTA需要注意空腹、停用特定藥物、評估腎功能、避免金屬物品及提前告知過(guò)敏史等事項。冠脈CTA是診斷冠狀動(dòng)脈疾病的重要檢查,需嚴格遵循醫囑準備。
檢查前需禁食4-6小時(shí),避免食物影響圖像質(zhì)量或引發(fā)嘔吐??缮倭匡嬎?,但檢查前2小時(shí)禁止飲用含咖啡因或酒精的飲料。糖尿病患者應提前與醫生溝通血糖調節方案。
二甲雙胍類(lèi)藥物需在檢查前48小時(shí)停用,避免造影劑加重腎臟負擔。β受體阻滯劑可能需提前服用以穩定心率。所有用藥變更必須經(jīng)心血管專(zhuān)科醫生評估。
需提前檢測血肌酐水平,確保腎小球濾過(guò)率大于30ml/min。慢性腎病患者可能需要水化治療,檢查后需繼續監測腎功能48小時(shí)。
檢查前需去除所有金屬飾品及帶金屬部件的衣物。心臟起搏器或金屬植入物患者需提前告知醫生,部分情況需改用其他檢查方式。
對碘造影劑過(guò)敏者需提前使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素預處理。有海鮮過(guò)敏史、哮喘病史等高危人群應重點(diǎn)評估風(fēng)險。
檢查后需觀(guān)察30分鐘以上確認無(wú)過(guò)敏反應,24小時(shí)內多飲水促進(jìn)造影劑排泄。出現皮膚瘙癢、呼吸困難等不適需立即就醫。日常應保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,定期復查心電圖。冠狀動(dòng)脈疾病高危人群建議每年進(jìn)行心血管健康評估。
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