小兒先天性膽管擴張癥術(shù)后注意什么
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒先天性膽管擴張癥術(shù)后需注意切口護理、飲食調整、活動(dòng)限制、感染預防和定期復查。術(shù)后護理對恢復至關(guān)重要，家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒狀態(tài)并遵醫囑執行。
1、切口護理
保持手術(shù)切口清潔干燥，每日用無(wú)菌敷料覆蓋并觀(guān)察有無(wú)滲血、紅腫或分泌物。術(shù)后1-3天避免沾水，洗澡可采用擦浴方式。若發(fā)現切口周?chē)つw發(fā)熱或患兒持續哭鬧，可能提示感染，需及時(shí)就醫處理。醫用膠帶過(guò)敏時(shí)可更換為低敏敷料。
2、飲食調整
術(shù)后24小時(shí)內禁食，之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂半流質(zhì)。2周內避免高脂食物如油炸食品、奶油等，選擇米粥、蒸蛋等易消化食物。少量多餐，每日可分5-6次進(jìn)食。術(shù)后1個(gè)月經(jīng)醫生評估后可逐漸恢復正常飲食，但仍需控制脂肪攝入量。
3、活動(dòng)限制
術(shù)后1周內以臥床休息為主，避免劇烈哭鬧或大幅度動(dòng)作。2周內限制跑跳等腹部用力活動(dòng)，可使用腹帶保護切口。術(shù)后1個(gè)月避免參與體育課等集體活動(dòng)，3個(gè)月后經(jīng)超聲檢查確認恢復良好方可逐步恢復正常運動(dòng)。
4、感染預防
術(shù)后需監測體溫變化，每日測量2次。體溫超過(guò)38℃或伴有寒戰需警惕膽管炎，應立即就醫。避免去人群密集場(chǎng)所，接觸患兒前需洗手消毒。術(shù)后常規使用頭孢呋辛酯顆粒等抗生素預防感染，但不可自行調整用藥方案。
5、定期復查
術(shù)后1周需復查血常規和肝功能，1個(gè)月進(jìn)行腹部超聲檢查。之后每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次，持續1年。重點(diǎn)觀(guān)察黃疸消退情況、糞便顏色變化及體重增長(cháng)趨勢。若出現陶土色大便、皮膚瘙癢或生長(cháng)發(fā)育遲緩，需警惕吻合口狹窄等并發(fā)癥。
術(shù)后3個(gè)月內建議記錄患兒每日飲食種類(lèi)、排便情況和體溫數據。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，避免與呼吸道感染者接觸?；謴推诳蛇m當補充維生素AD滴劑促進(jìn)營(yíng)養吸收，但需避免過(guò)量補鈣。家長(cháng)應學(xué)會(huì )識別腹痛、嘔吐等異常癥狀，夜間需特別關(guān)注患兒睡眠質(zhì)量。定期測量腹圍變化，發(fā)現異常膨隆及時(shí)聯(lián)系主治醫師?；謴推诒苊饨臃N活疫苗，具體接種時(shí)間需咨詢(xún)兒科醫生。
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