寶寶左肱骨髁上骨折怎么辦
寶寶左肱骨髁上骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、手法復位、石膏外固定、手術(shù)內固定、康復訓練等方式治療。左肱骨髁上骨折通常由跌倒摔傷、運動(dòng)撞擊、交通事故、骨骼發(fā)育異常、暴力外傷等原因引起。
1、制動(dòng)固定
骨折初期需立即用夾板或支具臨時(shí)固定患肢，避免移動(dòng)造成二次損傷。家長(cháng)需用三角巾將患肢懸吊于胸前，保持肘關(guān)節屈曲90度。固定時(shí)可使用硬紙板或木板支撐前臂至腋下，注意松緊度以不影響血液循環(huán)為宜。
2、手法復位
適用于無(wú)明顯移位的青枝骨折。醫生會(huì )在局部麻醉下通過(guò)牽引、旋轉等手法恢復骨骼對位。復位后需拍攝X光確認位置，若對位良好可進(jìn)行石膏固定。家長(cháng)需觀(guān)察患兒手指顏色和溫度，防止復位后血管神經(jīng)受壓。
3、石膏外固定
復位后需用長(cháng)臂石膏固定4-6周，保持肘關(guān)節屈曲110-120度。石膏應包裹從腋下至手掌近端，腕關(guān)節保持中立位。家長(cháng)需每日檢查石膏是否松動(dòng)或壓迫皮膚，禁止用硬物伸入石膏內搔癢，發(fā)現石膏破損需及時(shí)就醫更換。
4、手術(shù)內固定
嚴重移位骨折需行閉合復位克氏針內固定術(shù)或切開(kāi)復位鋼板螺釘固定。術(shù)后需用石膏保護2-3周，定期復查X光觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況?？耸厢樛ǔＴ谛g(shù)后3-4周門(mén)診拔除，家長(cháng)需保持針孔處干燥清潔，避免感染。
5、康復訓練
拆除石膏后需循序漸進(jìn)進(jìn)行肘關(guān)節屈伸、前臂旋轉訓練。初期可進(jìn)行溫水浴和被動(dòng)活動(dòng)，疼痛緩解后增加握力球練習?？祻推陂g禁止提重物或劇烈運動(dòng)，家長(cháng)可協(xié)助患兒每日練習3-4次，每次10-15分鐘。
骨折恢復期間應保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合?？蛇m量食用魚(yú)類(lèi)、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣磷的食物。避免辛辣刺激飲食，保持大便通暢。定期復查X光片，觀(guān)察骨折愈合進(jìn)度，發(fā)現患肢腫脹加劇或感覺(jué)異常需立即復診?？祻秃笃诳稍卺t生指導下進(jìn)行游泳、騎車(chē)等低沖擊運動(dòng)，幫助恢復關(guān)節功能。
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