肺纖維化嚴重時(shí)可能出現呼吸困難加重、持續性干咳、發(fā)紺等癥狀，可通過(guò)氧療、藥物治療、肺康復等方式干預。肺纖維化通常由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物毒性等因素引起，建議盡早就醫評估。

1、呼吸困難加重

肺纖維化進(jìn)展期患者靜息時(shí)即感氣促，活動(dòng)后呼吸困難顯著(zhù)加劇。這與肺泡結構破壞、氣體交換面積減少有關(guān)，可能伴隨血氧飽和度下降。需通過(guò)肺功能檢查和動(dòng)脈血氣分析評估嚴重程度，醫生可能建議長(cháng)期家庭氧療，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物緩解癥狀。

2、持續性干咳

超過(guò)80%的晚期患者出現難以緩解的刺激性干咳，夜間尤為明顯。這與肺組織纖維化刺激神經(jīng)末梢相關(guān)，可能伴有胸骨后疼痛?？勺襻t囑使用磷酸可待因片鎮咳，或采用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。避免接觸冷空氣等刺激因素。

3、發(fā)紺

口唇及甲床青紫是嚴重低氧血癥的表現，常見(jiàn)于血氧分壓低于60mmHg時(shí)?？赡馨殡S杵狀指和肺動(dòng)脈高壓，需立即進(jìn)行氧飽和度監測。醫生可能聯(lián)合使用吡非尼酮膠囊抗纖維化，并考慮無(wú)創(chuàng )通氣支持治療。

4、體重下降

呼吸耗能增加和慢性缺氧導致代謝亢進(jìn)，患者可能出現進(jìn)行性消瘦。建議采用高蛋白、高熱量飲食，分次少量進(jìn)食?？膳浜夏c內營(yíng)養粉劑補充營(yíng)養，同時(shí)監測血清前白蛋白水平評估營(yíng)養狀態(tài)。

5、繼發(fā)感染

纖維化肺組織易合并細菌或真菌感染，表現為發(fā)熱、膿痰。需定期進(jìn)行痰培養檢查，急性期可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。預防性接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有重要意義。

肺纖維化患者需嚴格戒煙并避免二手煙，保持室內空氣濕潤。每日進(jìn)行縮唇呼吸訓練改善通氣效率，監測血氧變化。飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋，限制產(chǎn)氣食物攝入。定期隨訪(fǎng)胸部CT和肺功能，病情變化時(shí)及時(shí)調整治療方案。急性加重期需住院接受甲基強的松龍注射液沖擊治療，必要時(shí)評估肺移植指征。