肛門(mén)癢大便出血是什么原因

肛門(mén)癢大便出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)。肛門(mén)癢伴隨便血常見(jiàn)于肛周疾病或腸道病變,需結合具體癥狀判斷病因。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色附于糞便表面。肛門(mén)瘙癢與分泌物刺激有關(guān)??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂樣疼痛伴少量鮮血。慢性肛裂可能因反復刺激引發(fā)肛門(mén)瘙癢。建議使用高錳酸鉀坐浴,配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,頑固性裂口需行肛裂切除術(shù)。
直腸息肉表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血,血液多與糞便混合。較大息肉可能刺激腸壁產(chǎn)生黏液,導致肛周潮濕瘙癢。確診需通過(guò)腸鏡檢查,較小息肉可在內鏡下切除,病理提示癌變需行根治性手術(shù)。
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病會(huì )導致黏液膿血便,伴隨腹瀉腹痛。腸道炎癥反應可能蔓延至肛周引起瘙癢。需完善結腸鏡檢查,常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥。
蟯蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)夜間爬至肛周產(chǎn)卵可引發(fā)劇烈瘙癢,抓撓可能導致皮膚破損出血。糞便檢查發(fā)現蟲(chóng)卵可確診,常用阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅蟲(chóng)藥治療,需全家同步服藥避免交叉感染。
日常需保持肛周清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免用力擦拭。增加膳食纖維攝入預防便秘,忌食辛辣刺激食物。內褲應選擇純棉材質(zhì)并每日更換。若癥狀持續超過(guò)兩周或出血量增加,須及時(shí)至肛腸科就診,排除惡性腫瘤等嚴重疾病。兒童出現類(lèi)似癥狀家長(cháng)應檢查其夜間肛周是否有白色線(xiàn)狀蟲(chóng)體,并收集標本送檢。
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