感染性心內膜炎病人需要做什么檢查
感染性心內膜炎病人通常需要做血培養、超聲心動(dòng)圖、心電圖、血液常規檢查和炎癥標志物檢測等檢查。感染性心內膜炎是由病原微生物直接侵襲心內膜引起的炎癥，常伴有發(fā)熱、心臟雜音等癥狀，需通過(guò)多項檢查明確診斷并評估病情。
1、血培養
血培養是診斷感染性心內膜炎的關(guān)鍵檢查，通過(guò)抽取靜脈血進(jìn)行細菌培養，可明確致病微生物種類(lèi)。多數患者需在24小時(shí)內采集3-4次血標本以提高檢出率。血培養陽(yáng)性結果不僅可確診疾病，還能為抗生素選擇提供依據。采集血液前應避免使用抗生素，以免影響檢測結果。
2、超聲心動(dòng)圖
超聲心動(dòng)圖能直觀(guān)顯示心臟瓣膜贅生物、瓣膜穿孔等特征性病變，分為經(jīng)胸超聲和經(jīng)食道超聲兩種方式。經(jīng)食道超聲對小于5毫米的贅生物檢出率更高，可發(fā)現90%以上的病例。檢查可評估瓣膜損傷程度、心功能狀態(tài)，對手術(shù)時(shí)機選擇具有重要指導價(jià)值。
3、心電圖
心電圖可檢測感染性心內膜炎引起的心律失常和傳導阻滯，如房室傳導阻滯可能提示主動(dòng)脈瓣周膿腫。約半數患者會(huì )出現非特異性ST-T改變，嚴重者可出現完全性房室傳導阻滯。動(dòng)態(tài)心電圖監測有助于發(fā)現間歇性心律失常，評估疾病對心臟傳導系統的影響。
4、血液常規檢查
血液常規檢查可發(fā)現感染性心內膜炎患者的貧血、白細胞升高和血小板減少等異常。約70%患者出現正細胞正色素性貧血，50%存在白細胞計數增高。血小板減少可能提示脾功能亢進(jìn)或彌散性血管內凝血，需結合其他指標綜合判斷病情嚴重程度。
5、炎癥標志物檢測
C反應蛋白和血沉是評估感染性心內膜炎活動(dòng)度的常用指標，其升高程度與炎癥反應強度相關(guān)。治療后復查這些指標可監測療效，持續升高可能提示治療失敗或存在感染灶未清除。降鈣素原檢測對鑒別菌血癥和預測預后有一定價(jià)值。
感染性心內膜炎患者確診后應嚴格臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇易消化食物減輕胃腸負擔。注意口腔衛生，每日用生理鹽水漱口，預防病原菌再次入侵?；謴推趹ㄆ趶筒檠囵B和超聲心動(dòng)圖，監測病情變化。出現發(fā)熱、氣促等癥狀需及時(shí)就醫，避免延誤治療時(shí)機。
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