腦血管狹窄做支架手術(shù)需要開(kāi)顱嗎

腦血管狹窄做支架手術(shù)通常無(wú)須開(kāi)顱,屬于微創(chuàng )介入治療。該手術(shù)通過(guò)血管內操作完成,主要方式有經(jīng)皮腦血管成形術(shù)、支架植入術(shù)等。
腦血管支架手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,醫生會(huì )從股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺插入導管,在影像設備引導下將支架送至狹窄部位。手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快,術(shù)后僅需在穿刺點(diǎn)加壓包扎。部分復雜病例可能需要復合手術(shù)室配合,但依然保持微創(chuàng )特性。術(shù)后需服用抗血小板藥物預防血栓,常見(jiàn)有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。
極少數情況下若合并顱內動(dòng)脈瘤或血管畸形,可能需聯(lián)合開(kāi)顱手術(shù)處理。這類(lèi)情況術(shù)前會(huì )通過(guò)腦血管造影評估,醫生將根據病變特點(diǎn)制定個(gè)體化方案。對于鈣化嚴重的血管狹窄,可能需要輔助球囊擴張或斑塊旋切技術(shù)。
術(shù)后需定期復查腦血管造影評估支架通暢度,避免劇烈運動(dòng)防止支架移位。飲食宜低鹽低脂,控制血壓血糖在正常范圍。出現頭痛、肢體麻木等異常癥狀應及時(shí)就醫。
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