脊柱壓縮性骨折后遺癥有哪些
脊柱壓縮性骨折后遺癥主要有慢性疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能損傷、活動(dòng)受限和內臟功能障礙。脊柱壓縮性骨折多由骨質(zhì)疏松、外傷或腫瘤等因素引起，需根據具體情況進(jìn)行針對性治療。
1、慢性疼痛
脊柱壓縮性骨折后可能遺留持續性腰背疼痛，疼痛程度與骨折嚴重程度相關(guān)。骨折愈合過(guò)程中局部炎癥刺激或椎體穩定性下降均可導致疼痛。疼痛可能因久坐、彎腰等動(dòng)作加重，影響日常生活質(zhì)量?？赏ㄟ^(guò)物理治療、藥物鎮痛等方式緩解，嚴重時(shí)需考慮椎體成形術(shù)等介入治療。
2、脊柱畸形
椎體壓縮后可能形成駝背或脊柱側彎等畸形。多發(fā)性壓縮骨折可導致身高明顯降低，嚴重者出現胸廓變形影響呼吸功能?；芜M(jìn)展可能加速鄰近椎體退變，形成惡性循環(huán)。早期佩戴支具矯正、加強核心肌群鍛煉有助于預防畸形加重，嚴重畸形需手術(shù)矯正。
3、神經(jīng)功能損傷
骨折碎片移位或椎管狹窄可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，引起下肢麻木、無(wú)力甚至大小便功能障礙。神經(jīng)損傷癥狀可能在骨折初期不明顯，隨著(zhù)脊柱穩定性下降逐漸顯現。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確壓迫程度，輕度壓迫可嘗試保守治療，嚴重壓迫需手術(shù)減壓。
4、活動(dòng)受限
脊柱穩定性下降導致患者活動(dòng)能力降低，表現為轉身困難、久站不耐受等。長(cháng)期活動(dòng)減少可能引發(fā)肌肉萎縮、關(guān)節僵硬等繼發(fā)問(wèn)題?？祻陀柧殤驖u進(jìn)，初期以床上活動(dòng)為主，逐步過(guò)渡到站立行走，避免過(guò)早負重加重椎體損傷。
5、內臟功能障礙
嚴重脊柱畸形可能壓迫胸腔或腹腔臟器。胸椎壓縮骨折可限制肺擴張導致呼吸困難，腰椎骨折可能影響胃腸蠕動(dòng)引發(fā)便秘。需定期評估心肺功能和消化狀況，通過(guò)體位調整、呼吸訓練等方法改善癥狀，必要時(shí)進(jìn)行脊柱矯形手術(shù)。
脊柱壓縮性骨折后應堅持抗骨質(zhì)疏松治療，補充鈣劑和維生素D，適當進(jìn)行低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等。日常生活中注意保持正確姿勢，避免提重物和劇烈扭轉動(dòng)作，使用輔助器具減輕脊柱負荷。定期復查骨密度和脊柱影像，監測后遺癥進(jìn)展情況，出現新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀需及時(shí)就醫。
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